出發前
先確認保險公司需要什麼
理賠準備應在治療前開始。部分保險公司會要求預授權、費用估算或醫療機構資訊。
- 確認海外治療是否在保障範圍內。
- 確認是否需要預授權，以及是否支援直付。
- 記錄理賠截止時間和文件格式要求。
已按跨境就醫規劃場景審閱
理賠結果高度依賴文件品質
不同保險公司的規則不同。患者應盡量在出行前確認保障範圍、預授權、發票要求、翻譯要求、診斷編碼和提交截止時間。
01
及早確認保障範圍和預授權要求。
02
離境前索取明細發票和出院小結。
03
翻譯用語應與保險公司要求保持一致。
規劃指南
治療中
在中國期間就收齊費用文件
患者仍在醫院附近時，修改或補開文件通常更容易。
- 索取明細發票、付款憑證和服務日期。
- 確認診斷和治療名稱清楚。
- 索取出院小結和用藥說明。
回國後
提交結構清晰的理賠包
理賠包應符合保險公司要求，並讓治療時間線容易理解。
- 按要求把原件和譯文配對提交。
- 如需醫療必要性說明，應一併準備。
- 保留所有提交文件和溝通記錄副本。
患者清單
保險理賠清單
- 01
已確認保障範圍和預授權規則。
- 02
已收集明細發票、收據和出院資料。
- 03
翻譯材料符合保險公司要求。
- 04
已記錄提交截止時間和提交渠道。
保險理賠常見問題
Carevia 能保證報銷嗎？
不能。報銷取決於保險公司和具體保單。Carevia 可協助整理理賠所需文件和翻譯材料。
赴中國就醫前需要先聯絡保險公司嗎？
建議提前聯絡。應確認海外治療是否在保障範圍內、是否需要預授權、發票需包含哪些資訊，以及是否要求翻譯件或認證副本。
應該向醫院索取哪些文件？
常見文件包括明細發票、收據、診斷資訊、治療項目、出院小結、處方和隨訪說明。
提交前需要翻譯文件嗎？
許多保險公司會要求翻譯文件。提交前應先確認語言和認證要求。