醫療病症
眼科

高度近視眼底病變

病理性近視近視性黃斑部病變退化性近視

因眼軸過度延長而引起的一系列退化性眼底變化,可能造成不可逆的視力損害。

高度近視眼底病變

常見症狀

辨識高度近視眼底病變

請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。

常見症狀

患者在評估前常會注意到的跡象

視力逐漸下降(即使矯正後仍差)

視物變形(近視性 CNV 或黃斑部劈裂時)

中心暗點

飛蚊增多

閃光感

何時尋求評估

通常需要複查的典型患者與情況

近視超過 -6.00D 的患者(尤其 >-8.00D)

眼軸長度 >26 mm 者

近視快速加深的青少年

高度近視患者出現視力下降或視物變形

青少年高度近視且仍持續進展

檢查時發現眼底異常

緊急評估

高度近視患者若突然視力下降、視物變形或出現大量新飛蚊,應盡快就醫,以排除近視性 CNV、視網膜剝離等急性併發症。

治療方式

高度近視眼底病變的治療方向

近視性 CNV:抗 VEGF 玻璃體內注射

後鞏膜加固術:僅在經專科評估後,於選擇性的進展性高度近視病例中考慮

玻璃體切除手術:治療視網膜劈裂或剝離

定期眼底追蹤是管理的核心

通常會影響治療計畫的因素

併發症類型眼軸長度與增長趨勢視力與黃斑功能狀態患者年齡對側眼狀況

臨床評估

高度近視眼底病變的關鍵評估項目

這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。

散瞳眼底檢查

OCT(評估黃斑部結構)

OCTA(偵測近視性 CNV)

眼軸長度測量

B-scan 超音波(評估後葡萄腫)

出行前

如何準備

攜帶既往驗光與眼軸測量紀錄(便於比較進展)

攜帶近期 OCT 與眼底照片

規劃說明

需要預評估

需完成完整眼底評估、OCT、OCTA 及眼軸測量,以判斷病變類型與嚴重程度。

遠端預評估

可先遠端提交 OCT、眼底照片與眼軸資料,供初步病變評估。

多學科評估

病史很重要

近視病史、度數與眼軸變化趨勢,以及既往眼底治療史,都是評估與治療規劃的重要依據。

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常見問題

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