常見症狀
辨識支氣管氣喘
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
反覆喘鳴、呼吸急促、胸悶或咳嗽
症狀隨時間波動，可能在夜間或清晨加重
由運動、感染、過敏原、冷空氣或煙霧誘發
發作間期可能沒有症狀或肺功能暫時正常
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
有個人或家族過敏性疾病者
兒童期或成人期都可能發病
接觸職業性致敏物、菸草、空氣污染或反覆病毒感染者
肥胖、鼻炎鼻竇炎、逆流或睡眠呼吸障礙等共病者
反覆喘鳴、夜間咳醒或運動後呼吸急促，需要確認診斷
已確診但控制不佳、頻繁使用緩解型藥物，或過去一年有急性發作
計畫懷孕、旅行、運動或更換吸入裝置，需要複核行動計畫
只能說單字、明顯使用輔助呼吸肌、發紺、低血氧、嗜睡或對緩解型藥物反應不佳時，立即至急診
緊急評估
休息時明顯呼吸急促、只能說單字或無法說話、輔助呼吸肌明顯參與、發紺或低血氧、尖峰呼氣流速明顯下降、緩解型藥物效果不佳、嗜睡意識模糊或胸部呼吸音明顯減弱時，應立即依急性重症氣喘進行急救。
治療方式
支氣管氣喘的治療方向
採用含吸入型類固醇的控制策略，並依控制情況和急性發作風險動態調整
訓練正確吸入技術、提高遵從性並制定書面行動計畫
減少菸草、職業性致敏物和已確認過敏原暴露，處理相關共病
重度或難治病例經專科表型評估後選擇進一步方案；急性發作按急救路徑處理
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
支氣管氣喘的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
可變症狀的模式、誘因、夜間醒來、活動受限和緩解型藥物使用
支氣管擴張前後肺功能；必要時做激發試驗或尖峰呼氣流速監測
過去一年急性發作、急診、住院、插管和全身性類固醇使用
吸入裝置技術、遵從性、控制型藥物強度和書面行動計畫
嗜伊紅性球、呼出氣一氧化氮及過敏原相關性，用於分型而非單獨確診
鼻炎鼻竇炎、肥胖、逆流、吸菸和職業暴露等共病或可修正因素
出行前
如何準備
攜帶肺功能原始曲線、急診和住院紀錄
帶上目前使用的所有吸入裝置，以便檢查技術
記錄近四週日夜症狀、活動受限和緩解型藥物使用
不要因症狀暫時消失而自行停用控制型藥物
規劃說明
需要預評估
建議攜帶肺功能、尖峰呼氣流速紀錄、過去急診住院資料及所有吸入裝置。先確認診斷、控制程度和急性發作風險；目前發作期不進入常規慢性病方案比較。
遠端預評估
可遠距複核控制問卷、尖峰呼氣流速、吸入技術影片和行動計畫；明顯呼吸急促、低血氧、說話受限、嗜睡或對緩解型藥物反應不佳，不能遠距處理。
多學科評估
診斷不確定、重度難治、職業性氣喘、複雜過敏表型或多系統共病時，可由胸腔內科、過敏免疫科、耳鼻喉科及相關專科共同評估。
病史很重要
急性發作和插管史、過敏、職業暴露、吸菸、鼻部疾病、懷孕及藥物誘發史，會直接影響風險分層。