常見症狀
辨識心房顫動
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
心悸或脈搏不規則
呼吸困難、運動耐受力下降、疲倦、頭暈或胸部不適；部分發作可能沒有明顯症狀
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
年齡增長、高血壓、冠心病、心臟衰竭或心臟瓣膜疾病病人
肥胖、睡眠呼吸中止、糖尿病、甲狀腺疾病或慢性腎臟病病人
長期大量飲酒、急性感染、手術後或電解質異常時，可能誘發或加重心房顫動
心房顫動可能間歇出現且無症狀；脈搏一度恢復規則，不能證明疾病已消失
反覆心悸、脈搏不規則、呼吸急促、疲倦或運動耐受力下降，需要用心電紀錄確認心律
穿戴式裝置多次提示心房顫動，但尚無可判讀的心電圖或臨床醫師確認
已確診心房顫動，需要評估中風預防、心室速率或心律控制及共病管理
治療後仍頻繁發作、無法耐受藥物，或考慮心律轉換、消融及左心耳相關介入治療
心悸伴隨胸痛、昏厥、嚴重呼吸急促、低血壓、急性神經功能缺損或持續極快心率時，應立即前往急診
緊急評估
若出現嘴角歪斜、單側肢體無力、說話困難、突然失去平衡或視力喪失，或伴隨胸痛、嚴重呼吸困難、昏厥、休克或快速且不穩定的心律，應立即撥打當地緊急救護電話。中風症狀即使緩解仍屬急症，不可等待遠距評估或跨境就醫。
治療方式
心房顫動的治療方向
首先處理血流動力學不穩定、急性心臟衰竭、缺血或中風等緊急情況，並尋找可逆誘因
依個人中風風險決定是否長期使用抗凝血劑，並定期重新檢視腎功能、出血因子及服藥遵從性
依症狀、心率、心臟功能及病人偏好，選擇心室速率控制、心律控制或兩者並用的策略
合適的病人可評估藥物心律轉換、電氣心律轉換或導管消融；消融主要用於控制心律與症狀，不會自動取消抗凝血適應症
同時管理高血壓、心臟衰竭、肥胖、睡眠呼吸中止、飲酒和缺乏活動等可調整因子
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
心房顫動的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
以12導程或可判讀的單導程心電紀錄確認心房顫動，並記錄發作頻率、持續時間及與症狀的關聯
評估心室速率、血壓、血流動力學穩定性，以及心臟衰竭、心肌缺血或中風表現
使用當地指引認可的工具評估中風和出血風險，釐清抗凝血治療的效益、禁忌及可調整的出血因子
檢查全血球計數、腎肝功能及電解質，依情況檢查甲狀腺與心臟超音波，並重新檢視所有藥物
評估體重、睡眠呼吸中止、飲酒、活動不足及其他心血管共病，以減少心房顫動負擔與復發
出行前
如何準備
攜帶報告、原始影像，以及完整的藥物、補充品和過敏清單。
記錄症狀與相關居家測量資料；寫下先前反應、懷孕狀況、植入裝置及住院情形。
規劃說明
需要預評估
選擇方案前，應確認診斷與嚴重程度，重新檢視目前用藥與檢查結果，並找出會改變效益或風險的情況。
遠端預評估
可以遠距檢視病歷與症狀，但確診或治療決策仍可能需要理學檢查、檢驗、影像或面對面的專科評估。
多學科評估
複雜的侵入性治療或裝置決策，應由相關的多專科心血管團隊審查。
病史很重要
心血管藥物、抗凝血劑、腎功能與肝功能、交互作用、過敏及先前不良反應，都可能改變最安全的方案。