常見症狀
辨識腹主動脈瘤
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
通常沒有任何症狀，或只有腹部搏動感
腹部、側腹、腹股溝或背部持續不適
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
年齡較大的目前或過去吸菸者，尤其是男性
一等親有腹主動脈瘤或其他主動脈疾病家族史者
已有冠心病、周邊動脈疾病、高血壓或其他動脈粥狀硬化表現者
女性的盛行率較低，但在相同直徑下破裂風險可能不同，評估時不能簡單套用單一臨界值
部分結締組織疾病或特殊動脈疾病病人，需依專門的主動脈評估流程處理
篩檢或其他檢查意外發現腹主動脈擴張，需要確認直徑、測量方法及追蹤計畫
已知有腹主動脈瘤，需要比較歷次原始影像、評估增長速度及新的相關症狀
動脈瘤接近當地指引的修復條件、增長較快或解剖構造複雜，需要由血管專科評估
正在比較腔內修復與開放手術，需要評估主動脈及髂動脈解剖構造、心肺腎功能與長期追蹤能力
突發劇烈腹部、側腹或背痛，並伴隨昏厥、冒冷汗、虛脫或低血壓時，應立即撥打當地緊急救護電話
緊急評估
若突發劇烈腹部、側腹或背部疼痛，並伴隨昏厥、虛脫、冒冷汗、無力或血壓極低，應立即撥打當地緊急救護電話。疑似腹主動脈瘤破裂可能危及生命，不可等待門診、遠距評估或跨境就醫。
治療方式
腹主動脈瘤的治療方向
小型、無症狀且未達修復條件者，以定期影像監測、戒菸及整體心血管風險管理為主
目前沒有經可靠證實可使腹主動脈瘤縮小的特效藥；控制血壓與血脂主要是為了降低整體風險
出現動脈瘤相關症狀、快速增長或達到所在地區指引的修復條件時，由血管團隊評估介入治療
主動脈瘤腔內修復術（EVAR）與開放修復需比較手術周邊風險、解剖適配性、耐久性、再次介入治療及終身追蹤要求
疑似破裂時應立即急救並轉送至具救治能力的中心，不可等待門診複查或跨境旅行
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
腹主動脈瘤的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
以一致的影像切面與邊界方法確認最大直徑，並直接比較歷次原始影像及增長速度
詢問新發生且持續的腹部、側腹、腹股溝或背痛，並區分無症狀動脈瘤與可能相關的症狀
評估吸菸、血壓、血脂、其他動脈粥狀硬化疾病，以及家族史與結締組織疾病的線索
考慮修復時，以CT血管攝影評估近端瘤頸、分支血管、髂動脈及血管通路解剖構造
綜合腎功能、心肺風險、衰弱程度、預期壽命、開放或腔內修復條件，以及術後長期影像追蹤能力
出行前
如何準備
攜帶報告、原始影像，以及完整的藥物、補充品和過敏清單。
記錄症狀與相關居家測量資料；寫下先前反應、懷孕狀況、植入裝置及住院情形。
規劃說明
需要預評估
選擇方案前，應確認診斷與嚴重程度，重新檢視目前用藥與檢查結果，並找出會改變效益或風險的情況。
遠端預評估
可以遠距檢視病歷與症狀，但確診或治療決策仍可能需要理學檢查、檢驗、影像或面對面的專科評估。
多學科評估
複雜的侵入性治療或裝置決策，應由相關的多專科心血管團隊審查。
病史很重要
心血管藥物、抗凝血劑、腎功能與肝功能、交互作用、過敏及先前不良反應，都可能改變最安全的方案。