小梁切除术
通过在眼壁上建立新的房水引流通道来降低眼压的经典青光眼手术。
小梁切除术是最经典的青光眼滤过性手术，通过在角巩膜缘建立一个受控的房水引流通道（滤过泡），将前房内的房水引流至结膜下间隙吸收，从而降低眼压。术中常联合使用丝裂霉素C（MMC）或5-氟尿嘧啶（5-FU）等抗代谢药物以减少瘢痕形成、提高成功率。该手术降压效果确切，是中晚期青光眼药物控制不佳时的标准手术选择。中国一线城市三甲医院的青光眼手术经验丰富。
快速参考
治疗
30 mins – 1 hours
观察
1 days – 3 days
预估费用
¥12,000 – ¥45,000
科室
眼科
适合人群
小梁切除术适合您吗？
适合的患者
- 开角型青光眼药物控制不佳者
- 闭角型青光眼激光虹膜切开后仍需降压者
- 不耐受降眼压药物者
- 依从性差无法坚持用药的患者
可能不适合
- 新生血管性青光眼活动期
- 严重结膜瘢痕化（既往多次手术）
- 无法配合术后随访者
- 存在活动性眼部感染
分步流程
小梁切除术如何进行
麻醉与暴露
球周或球后麻醉，做以穹窿部或角膜缘为基底的结膜瓣。
制作巩膜瓣
在巩膜上做一个约4x3mm的半厚巩膜瓣，翻起暴露深层巩膜。
应用抗代谢药物
将浸有丝裂霉素C的海绵片放置在巩膜瓣下2-3分钟后冲洗。
切除小梁组织
切除巩膜瓣下的小梁网和Schlemm管壁组织，做周边虹膜切除。
缝合巩膜瓣
用可调节缝线缝合巩膜瓣，控制房水流出量。
缝合结膜
水密缝合结膜瓣，形成滤过泡。
单次手术。术后需密切监测眼压，必要时调整缝线或干预滤过泡。
费用信息
小梁切除术的费用预估
预估价格范围
¥12,000 – ¥45,000
包含内容
三甲医院国际医疗部约 12,000-22,000 元（含手术、抗代谢药物及住院）；高端私立眼科约 25,000-45,000 元（含资深青光眼专家、私人病房及精细化术后管理）。如联合白内障手术，费用相应增加约 8,000-20,000 元。
就诊前
需要准备什么
所需检查与检验
如果您已有最近且有效的检查结果，请携带报告。如果没有，通常也可以在中国于治疗前完成这些检查。
眼压测量（日曲线）
前房角镜检查
视神经OCT
视野检查
角膜内皮细胞计数
结膜条件评估
需携带的文件与材料
必须携带
护照及有效签证
既往眼压记录和用药清单
视野检查报告
OCT报告
陪同与支持
手术当天及术后初期需有人陪同照顾。
治疗后
恢复与随访
术后严格避免揉眼和压迫术眼
术后初期眼压可能偏低，属正常现象
遵医嘱使用激素和抗生素眼药水
避免低头、用力等增加眼压的动作
如出现突然视力下降或眼痛需立即就医
术后需长期保护滤过泡
随访安排
术后第1天、3天、1周、2周、1个月、3个月密切随访。之后每3-6个月复查。
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