常见症状
识别青光眼
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
开角型：早期常无明显症状，晚期出现视野缩小（管状视野）
闭角型急性发作：突然眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降
看灯光周围出现彩色光圈（虹视）
眼胀、鼻根酸痛
慢性进展者不易察觉，常在体检时发现
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
40岁以上人群
有青光眼家族史者
高度近视患者（开角型风险高）
远视眼和小眼球者（闭角型风险高）
糖尿病患者
长期使用激素者
突发眼痛伴视力下降和头痛（急性闭角型，需急诊）
体检发现眼压偏高
视野检查发现缺损
家族中有青光眼患者需筛查
紧急评估
急性闭角型青光眼发作是眼科急症！突发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急降时需立即就医，延误治疗可在数小时至数天内导致永久性视力丧失。
治疗方式
青光眼的治疗方向
药物治疗（降眼压眼药水为一线治疗）
激光治疗（如SLT、激光虹膜周切术）
手术治疗（如小梁切除术、引流装置手术，部分轻中度开角型病例可考虑房角微创手术）
目标是将眼压控制在安全范围，延缓视神经损害进展
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
青光眼的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
眼压测量（非接触式和Goldmann压平眼压计）
前房角镜检查（判断开角型或闭角型）
视神经OCT检查（评估视神经纤维层损害程度）
视野检查（评估功能性损害）
中央角膜厚度测量
出行前
如何准备
携带既往眼压记录和视野检查报告
列出当前使用的降眼压药物名称和用法
准备详细的用药史和过敏史
有青光眼家族史需说明
规划说明
需要预评估
需完成全面的青光眼评估，包括眼压日曲线、前房角镜检查、视神经OCT、视野检查、中央角膜厚度等，明确青光眼分型和严重程度，制定个体化治疗方案。
远程预评估
可远程提交眼压记录、OCT报告、视野检查报告等，医生可初步评估病情并建议治疗方向。但精确分型和手术评估需到院检查。
多学科评估
病史很重要
青光眼家族史是重要危险因素；全身用药（如激素类）可能影响眼压；合并心血管疾病影响某些降眼压药物的选择。