植入式心律转复除颤器
ICD持续监测心律，并在检测到特定危及生命的室性心律失常时提供抗心动过速起搏或电击，主要用于预防心脏性猝死。
植入式心律转复除颤器（ICD）持续监测危险室性心律失常，并通过抗心动过速起搏或电击终止部分致命发作，用于符合条件的一级或二级猝死预防。它不直接改善气促、水肿等心衰症状，也不能预防所有死亡。一级预防不能只看左心室射血分数，还需结合病因、药物优化时间、心肌梗死或血运重建后的等待期和预期良好功能生存。主要风险包括感染、出血、气胸、导线移位或故障、不恰当电击、心理影响和再次手术；还应提前讨论电池更换及生命末期关闭电击功能。
快速参考
治疗
1 hours – 1.5 hours
观察
0.2 months – 0.5 months
预估费用
¥88,000 – ¥160,000
科室
心血管内科
适合人群
植入式心律转复除颤器适合您吗？
适合的患者
- 既往室速、室颤或心脏骤停且不存在可逆原因的二级预防患者。
- 经充分药物治疗后仍符合LVEF、症状和病因等地区指南条件，且预期有超过约1年良好功能生存的一级预防患者。
- 愿意接受设备检查、远程监测和未来发生电池或导线问题时的处理，并理解电击可能影响生活质量者。
可能不适合
- 室性心律失常完全由可逆原因造成，或心肌梗死、血运重建和药物优化后的规定观察期尚未完成者。
- 活动性感染、没有可行植入通路，或无法完成必要设备随访者；远程监测不可用时应确认有可行的定期门诊随访，而不是把远程监测当作唯一条件。
- 预期良好功能生存有限，或患者在充分知情后不希望接受复苏性电击、照护目标不支持者。
分步流程
植入式心律转复除颤器如何进行
确认预防指征与目标
区分一级或二级预防，排除可逆原因和过早植入，讨论电击、设备停用和临终照护偏好。
选择并植入合适系统
需要起搏或抗心动过速起搏时通常选择经静脉导线系统；不需要起搏且解剖和风险合适时可评估皮下ICD。植入后检查感知和治疗参数。
早期并发症检查与出院教育
检查切口、血肿、气胸、导线或系统位置和设备功能，发放设备卡并说明电击、驾驶、活动和紧急联系流程。
程控、随访与共同决策
优化识别和治疗区间以减少不恰当电击，定期检查电池与导线；远程监测可补充门诊随访，并随病情和照护目标复核设备治疗。
通常短住院完成；设备需终身监测，电池耗尽、导线问题或感染时可能需要再次手术。
费用信息
植入式心律转复除颤器的费用预估
预估价格范围
¥88,000 – ¥160,000
包含内容
CNY/RMB 88000–161000（人民币），为一次无并发症、初次经静脉 ICD 完整住院路径的无医保、全额自费估价；具体计价单位和代表性身份是 D142 主机加一根同品牌兼容的经静脉除颤导线。区间依据近 4 年内 2 个城市（合肥、重庆）的 2 家三甲医院——合肥市第一人民医院和重庆医科大学附属第一医院——于 2025-07-28 和 2026-03-02 公布的现金组件价格建立。它是 modeled_pathway 透明组件模型，不是任何医院向外国患者提供的正式套餐或报价。包含 ICD 主机、一根除颤导线、植入操作、局麻或镇静、常规鞘与导丝、计划内一至两晚住院、必要血液检查、心电图、超声或胸片、常规药物及首次程控；不包含皮下或血管外 ICD、导线拔除、系统升级或修订、额外起搏导线、并发症、延长住院，以及国际协调、翻译和旅行费用。该价格只代表初次经静脉 D142 类 ICD；单腔或双腔配置、导线型号及医院库存会显著改变费用。就诊前请医院书面确认 ICD 类型和型号、导线配置、现金自费总价、住院范围及全部包含和排除项。资料采集截至 2026-07-19。
就诊前
需要准备什么
所需检查与检验
如果您已有最近且有效的检查结果，请携带报告。如果没有，通常也可以在中国于治疗前完成这些检查。
确认心衰病因、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、药物优化时长、既往心律失常及心梗和血运重建时间。
检查心电图、血常规、肾功能、凝血、感染和静脉通路，评估麻醉、抗栓及是否同时符合心脏再同步化治疗（CRT）条件。
区分经静脉ICD与皮下ICD需求，评估是否还需要抗心动过速起搏、心动过缓起搏或CRT功能。
需携带的文件与材料
必须携带
连续心电或事件记录、超声心动图、冠脉和心衰治疗资料。
全部药物、抗凝或抗血小板信息、感染史、职业和驾驶需求及设备随访条件。
原始心律失常心电图、复苏或住院记录、连续LVEF和药物优化时间线，以及患者对电击和生命末期管理的偏好。
陪同与支持
建议有负责任的成人陪伴进行手术或出院并尽早康复；遵守当地交通、驾驶和夜间监管规则。
治疗后
恢复与随访
早期按医嘱限制植入侧上肢过度活动，保持切口干燥，并取得驾驶、工作和电磁设备安全建议。
电击可能适当也可能不恰当；设备记录需要专业人员读取，不能凭感觉判断。
一次电击后即使感觉良好也应按团队计划联系；连续多次电击、晕厥、胸痛或持续心悸需立即急救。
随访安排
植入后早期检查切口和导线，随后定期或远程程控。接受电击后按团队指示联系；反复电击、持续症状、晕厥、胸痛或感染表现需急诊。