常见症状
识别支气管哮喘
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
反复喘息、气促、胸闷或咳嗽
症状随时间波动，可在夜间或清晨加重
运动、感染、变应原、冷空气或烟雾诱发
发作间期可以没有症状或肺功能暂时正常
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
有个人或家族过敏性疾病者
儿童期或成人期均可发病
接触职业致敏物、烟草、空气污染或反复病毒感染者
肥胖、鼻炎鼻窦炎、反流或睡眠呼吸障碍等共病者
反复喘息、夜间咳醒或运动后气促，需要确认诊断
已确诊但控制不佳、频繁使用缓解药或过去一年有急性发作
计划妊娠、旅行、运动或更换吸入装置，需要复核行动计划
只能说单词、明显辅助呼吸肌用力、发绀、低氧、嗜睡或缓解药反应差时立即急诊
紧急评估
休息时明显气促、只能说单词或不能讲话、辅助呼吸肌明显参与、发绀或低氧、峰流速显著下降、缓解药效果差、嗜睡意识模糊或胸部呼吸音明显减弱时，应立即按急性重症哮喘急救。
治疗方式
支气管哮喘的治疗方向
采用含吸入性糖皮质激素的控制策略，并按控制和急性发作风险动态调整
训练正确吸入技术、提高依从性并制定书面行动计划
减少烟草、职业致敏物和已确认过敏原暴露，处理相关共病
重度或难治性病例经专科表型评估后选择进一步方案；急性发作按急救路径处理
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
支气管哮喘的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
可变症状的模式、诱因、夜间觉醒、活动受限和缓解药使用
支气管舒张前后肺功能；必要时激发试验或峰流速监测
过去一年急性发作、急诊、住院、插管和系统激素使用
吸入装置技术、依从性、控制药强度和书面行动计划
嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮及过敏原相关性，用于分型而非单独确诊
鼻炎鼻窦炎、肥胖、反流、吸烟和职业暴露等共病或可修正因素
出行前
如何准备
携带肺功能原始曲线、急诊和住院记录
带上正在使用的全部吸入装置以便检查技术
记录近四周日夜症状、活动受限和缓解药使用
不要因症状暂时消失自行停用控制药
规划说明
需要预评估
建议携带肺功能、峰流速记录、既往急诊住院资料及全部吸入装置。先确认诊断、控制和急性发作风险；当前发作期不进入常规慢病方案比较。
远程预评估
可远程复核控制问卷、峰流速、吸入技术视频和行动计划；明显气促、低氧、讲话受限、嗜睡或缓解药反应差不能远程处理。
多学科评估
诊断不确定、重度难治、职业性哮喘、复杂过敏表型或多系统共病时，可由呼吸、过敏、耳鼻喉及相关专科共同评估。
病史很重要
急性发作和插管史、过敏、职业暴露、吸烟、鼻部疾病、妊娠及药物诱发史会直接影响风险分层。