常见症状
请先关注最有助于决策的信息:常见症状、通常需要评估的患者或情况,以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
中心视力下降(看东西中间模糊)
视物变形(直线看起来弯曲,即Amsler网格检查异常)
阅读困难
对比敏感度下降
暗点(视野中央暗影)
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
50岁以上中老年人
有AMD家族史者
长期吸烟者(风险增加2-3倍)
肥胖和高血压患者
长期高紫外线暴露者
突然出现中心视力下降或视物变形(湿性AMD可能,需尽快就医)
阅读时字体模糊或缺失
Amsler方格表检查发现异常
紧急评估
突然出现中心视力下降或视物变形可能是湿性AMD活动期的表现,需尽快就医进行眼底检查和OCT检查,及时启动抗VEGF治疗以挽救视力。
治疗方式
湿性AMD:抗VEGF玻璃体腔注射(一线治疗,需多次注射)
干性AMD:补充叶黄素、玉米黄素等营养素,定期监测
光动力疗法(PDT)用于特殊类型
生活方式调整(戒烟、防紫外线、均衡饮食)
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告,请带上以加快评估。它们有帮助,但并非必须,同样的检查也可以在中国完成。
眼底检查(散瞳下眼底照相)
OCT检查(检测黄斑区水肿和新生血管活动)
OCTA(光学相干断层血管成像,无创评估脉络膜新生血管)
荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICG)
视力和对比敏感度检测
出行前
携带既往眼底检查报告和OCT图像
列出已接受的抗VEGF注射次数和药物名称
准备全身病史(尤其心脑血管病史)
规划说明
需要预评估
需完成全面的眼底评估,包括OCT、OCTA、FFA/ICG等检查,明确AMD分型、新生血管活动情况和病变范围,制定治疗和随访方案。
远程预评估
可远程提交OCT图像、眼底照片和既往治疗记录,医生可初步评估病情活动度和治疗建议。但首次就诊和造影检查需到院完成。
多学科评估
病史很重要
心脑血管病史需评估抗VEGF治疗安全性;既往治疗史(注射次数、药物种类、治疗反应)直接影响后续方案选择。