常见症状
识别腹主动脉瘤
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
通常没有任何症状或仅有腹部搏动感
腹部、胁腹、腹股沟或背部持续不适
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
年龄较大的当前或既往吸烟者，尤其男性
一级亲属有腹主动脉瘤或其他主动脉疾病家族史者
已有冠心病、外周动脉疾病、高血压或其他动脉粥样硬化表现者
女性患病率较低，但在相同直径下破裂风险可能不同，评估不能简单照搬单一阈值
部分结缔组织病或特殊动脉疾病患者需走专门主动脉评估路径
筛查或其他检查偶然发现腹主动脉扩张，需要确认直径、测量方法和随访计划
已知腹主动脉瘤，需要比较历次原始影像、评估增长速度和新的相关症状
瘤体接近当地指南的修复条件、增长较快或解剖复杂，需要血管专科评估
正在比较腔内修复与开放手术，需要评估主动脉和髂动脉解剖、心肺肾功能及长期随访能力
突发剧烈腹部、侧腹或背痛并伴昏厥、冷汗、虚脱或低血压时应立即呼叫急救
紧急评估
如突发剧烈腹部、侧腹或背部疼痛，并伴昏厥、虚脱、冷汗、无力或血压极低，应立即呼叫急救。疑似腹主动脉瘤破裂可危及生命。
治疗方式
腹主动脉瘤的治疗方向
小型、无症状且未达到修复条件者以定期影像监测、戒烟和总体心血管风险管理为主
没有被可靠证明能让腹主动脉瘤缩小的特效药，控制血压和血脂主要用于降低总体风险
出现瘤体相关症状、快速增长或达到所在地区指南的修复条件时，由血管团队评估干预
腔内修复与开放修复需比较围术期风险、解剖适配、耐久性、再次干预和终身随访要求
疑似破裂时立即急救并转有救治能力的中心，不应等待门诊复查或跨境旅行
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
腹主动脉瘤的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
用一致的影像平面和边界方法确认最大直径，并直接比较历次原始影像和增长速度
询问新的持续腹、侧腹、腹股沟或背痛，并区分无症状瘤与可能相关症状
评估吸烟、血压、血脂、其他动脉粥样硬化疾病及家族和结缔组织病线索
考虑修复时用CT血管造影评估近端瘤颈、分支、髂动脉和入路解剖
综合肾功能、心肺风险、衰弱、预期寿命、开放或腔内修复条件及术后长期影像能力
出行前
如何准备
带上报告和原始影像以及完整的药物、补充剂和过敏清单。
记录症状和相关的家庭测量数据；记下之前的反应、怀孕状况、植入设备和住院情况。
规划说明
需要预评估
选择方案前，应确认诊断和严重程度，复核当前用药与检查结果，并识别会改变获益或风险的情况。
远程预评估
可远程复核病历和症状，但确诊或治疗决策可能仍需查体、化验、影像或面对面专科评估。
多学科评估
复杂的侵入性或设备决策应由相关的多学科心血管团队进行审查。
病史很重要
心血管药物、抗凝剂、肾功能和肝功能、相互作用、过敏和先前的不良反应可能会改变最安全的计划。