Селективная лазерная трабекулопластика (SLT)

Лазер Nd:YAG с удвоенной частотой, избирательно воздействующий на пигментированные клетки трабекулярной сети для повышения оттока водянистой влаги и безопасного снижения ВГД при глаукоме — процедура, которую можно повторять без вскрытия глаза.

Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) — первичный лазерный метод при открытоугловой глаукоме. Nd:YAG лазер с частотой удвоения 532 nm использует принцип селективного фототермолиза и избирательно воздействует на пигментированные клетки трабекулярной сети, инициируя каскад цитокинового ответа и миграции макрофагов, что улучшает отток и снижает внутриглазное давление. Длительность каждого импульса составляет 3 нс, поэтому тепловое распространение минимальное, а окружающие непигментированные клетки и архитектура трабекулы сохраняются. Это отличает SLT от традиционного трабекулопластики ALT и позволяет его повторение. Обычно SLT снижает ВГД на 20–30%. Эффект начинается через 4–6 недель и может длиться очень варьабельно (1–5 лет). При угасании эффекта процедуру можно повторять, что и является ее главным преимуществом перед ALT. SLT может применяться как первая линия терапии, уменьшая потребность в каплях (что поддерживается многими международными рекомендациями), или как дополнительная опция, когда медикаментозная терапия недостаточна, с целью отсрочки/избегания филтрационной хирургии. Процедура выполняется на щелевой лампе с использованием goniолинзы и не требует госпитализации, поэтому это один из наиболее доступных методов в контроле глаукомы.