Глаукома
Группа заболеваний, характеризующихся повреждением зрительного нерва и потерей поля зрения, являющихся ведущей причиной необратимой слепоты в мире.
Chastye simptomy
Raspoznavanie Глаукома
Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.
Chastye simptomy
Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya
Открытоугольная форма: часто бессимптомна на ранних стадиях, позднее сужение поля зрения до «туннельного»
Острый закрытоугольный криз: внезапная боль в глазу, головная боль, тошнота/рвота, резкое снижение зрения
Цветные гало-ореола вокруг источников света
Ощущение давления в глазу, дискомфорт в области переносицы
Хроническая прогрессия может протекать без жалоб и часто выявляется на плановом осмотре
Kogda nuzhna otsenka
Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya
Взрослые старше 40 лет
Лица с семейной историей глаукомы
Пациенты с высокой миопией (больший риск открытоугольной формы)
Гиперметропы и лица с малой глазной осью (риск закрытоугольной формы)
Сахарный диабет
Длительный приём стероидов
Внезапная боль в глазу с ухудшением зрения и головной болью (возможен острый закрытоугольный тип — срочная помощь)
Повышение ВГД, обнаруженное на профилактическом осмотре
Наличие дефектов поля зрения по данным периметрии
Наличие семейного анамнеза глаукомы для скрининга
Srochnaya otsenka
Острый закрытоугольный приступ — офтальмологическая неотложная ситуация! Внезапная сильная боль в глазу, головная боль, тошнота/рвота и быстрое падение зрения требуют немедленной помощи. Задержка может привести к необратимой потере зрения за часы–дни.
Podkhody k lecheniyu
Podkhody k lecheniyu pri Глаукома
Медикаментозное лечение (капли для снижения ВГД — терапия первой линии)
Лазерная терапия (SLT, лазерная периферическая иридотомия)
Хирургическое лечение (трабекулэктомия, дренирующие операции; для выбранных лёгких/умеренных открытоугольных форм — щадящие микроинвазивные уголозависимые методики)
Цель терапии — поддержание ВГД в безопасном диапазоне и замедление дегенерации зрительного нерва
Chto obychno formiruet plan lecheniya
Klinicheskaya otsenka
Klyuchevye otsenki pri Глаукома
Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.
Измерение ВГД (бесконтактный и по Гольдману)
Гониоскопия (определение открыто- или закрытоугольного типа)
ОКТ зрительного нерва (оценка слоя нервных волокон)
Периметрия (оценка функциональных потерь)
Измерение толщины роговицы
Do poezdki
Kak podgotovitsya
Принесите предыдущие дневники ВГД и результаты периметрии
Пропишите все текущие антиглаукомные препараты с схемой приёма
Подготовьте детальную анамнезную карту по препаратам и аллергиям
Укажите семейную историю глаукомы
Zametki po planirovaniyu
Nuzhna predvaritelnaya otsenka
Для постановки плана требуется комплексная оценка глаукомы: суточный мониторинг ВГД, гониоскопия, ОКТ зрительного нерва, периметрия и измерение толщины роговицы. Эти параметры определяют тип, степень и индивидуальный план терапии.
Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka
На дистанцию можно отправить дневники ВГД и данные ОКТ/периметрии для предварительной оценки тактики. Точная классификация и хирургическое планирование всё же требуют очного осмотра.
Mnogoprofilnaya otsenka
Vazhna meditsinskaya istoriya
Семейная история глаукомы — значимый фактор риска; системные препараты (например, стероиды) могут повышать ВГД; сердечно-сосудистый статус важен для выбора отдельных капель.
Gotovy izuchit lechenie pri Глаукома?
Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.
Chasto zadavaemye voprosy
Vse eshche est voprosy?
Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.
Svyazatsya s nami