Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава
Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава (Anatomic TSA) восстанавливает сустав с сохранением естественного направления шара и впадины. Его обычно применяют при тяжёлом остеоартрите плечевого сустава, если ротаторная манжета сохранна или подлежит восстановлению, а состояние кости суставной впадины позволяет операцию.
Анатомическое тотальное эндопротезирование восстанавливает плечевой сустав в естественном направлении шара и впадины и подходит при симптомном разрушении суставных поверхностей, если ротаторная манжета сохранна или подлежит восстановлению и запаса кости суставной впадины достаточно. До операции нужно подтвердить источник боли и оценить манжету, дельтовидную мышцу, подмышечный нерв и ретроверсию впадины; эти факторы влияют на положение компонентов, стабильность и силу после операции. Обычные цели — уменьшить суставную боль, улучшить сон и полезный объём движений, но восстановление до уровня здорового плеча не гарантируется. Основные риски включают инфекцию, скованность, повреждение нерва, несостоятельность манжеты, расшатывание компонента впадины, перелом, нестабильность, износ и повторную операцию.
Kratkaya spravka
Lechenie
1 hours – 2 hours
Nablyudenie
1.4 months – 2.8 months
Otdelenie
Ортопедическая хирургия
Dlya kogo eto
Podkhodit li vam Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава?
Podkhodyashchie kandidaty
- Выраженная боль и нарушение функции сохраняются после нехирургического лечения, ротаторная манжета сохранна или подлежит восстановлению, а запас и форма кости суставной впадины подходят для анатомической реконструкции.
- Боль мешает сну, одеванию, уходу за собой и другим повседневным делам, а подходящие нехирургические варианты — лекарства, изменение активности, инъекции или реабилитация — не дали приемлемого результата.
- Дельтовидная мышца и нервы функционируют, пациент может защищать восстановленные ткани, включая подлопаточную мышцу, и пройти поэтапную реабилитацию в течение нескольких месяцев.
Mozhet ne podkhodit
- Массивная невосстановимая дисфункция ротаторной манжеты или неработающая дельтовидная мышца либо подмышечный нерв, из-за чего анатомический протез не получит стабильной двигательной опоры.
- Симптомы плеча преимущественно вызваны шейным отделом позвоночника, периферическим нервом или только субакромиальной патологией, а не повреждением суставных поверхностей.
- Активная инфекция, тяжёлый дефект кости суставной впадины, который нельзя устранить, не оптимизированный серьёзный медицинский риск либо невозможность соблюдать режим ношения ортеза и поэтапной реабилитации.
Poshagovyi protsess
Kak rabotaet Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава
Оценка манжеты и запаса кости
Подтверждают показания к анатомической замене, функцию ротаторной манжеты, форму суставной впадины, план протеза и границу выбора между анатомическим и реверсивным эндопротезированием.
Анатомическая реконструкция
Обрабатывают головку плечевой кости и суставную поверхность впадины, устанавливают плечевой и гленоидальный компоненты в естественном анатомическом направлении и восстанавливают связанные мягкие ткани.
Защита мягких тканей при восстановлении
Закрывают рану и надевают ортез, затем составляют поэтапный план движений и реабилитации с учётом восстановленных тканей и стабильности.
Наблюдение функции и протеза
По этапам заживления мягких тканей проверяют движения и силу, постепенно расширяют использование руки и клинически и при необходимости на изображениях наблюдают положение протеза, манжету и гленоидальную сторону.
Возможна операция одного дня или госпитализация; в ранний период нужно защищать восстановленные мягкие ткани, а возвращение движений и силы обычно занимает несколько месяцев.
Informatsiya o stoimosti
Ocenka stoimosti Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава
Chto vklyucheno
Полная стоимость в китайских юанях без государственной медицинской страховки должна быть рассчитана больницей, выполняющей эндопротезирование плеча, для всего маршрута. В запросе укажите марку анатомического протеза и плечевой и гленоидальный компоненты, уточните, потребуется ли костная пластика или специальная фиксация, и попросите отдельно перечислить предоперационную визуализацию и анализы, операцию, анестезию, госпитализацию, ортез и послеоперационную реабилитацию. Сложный дефект кости, осложнения и повторная операция оплачиваются отдельно.
Do vashego vizita
Chto podgotovit
Neobkhodimye testy i obsledovaniya
Esli u vas uzhe est nedavno poluchennye deistvitelnye rezul'taty testov, vzyat' s soboi otchety. Esli net, eti obsledovaniya obychno mozhno proiti v Kitae do protsedury.
Осмотр плеча и рентгенография, по показаниям компьютерная томография (CT) суставной впадины и магнитно-резонансная томография (MRI) или ультразвук ротаторной манжеты; также предоперационные анализы, терапевтическая и анестезиологическая оценка.
Запись активного и пассивного объёма движений, силы ротаторной манжеты, функции дельтовидной мышцы и подмышечного нерва и оценка соответствия боли изменениям на изображениях.
Трёхмерное планирование по дефекту кости и прежним операциям, проверка диабета, антикоагуляции, курения, инфекции и поддержки реабилитации.
Dokumenty i materialy s soboi
Neobkhodimo vzyat s soboi
Изображения и заключения, список лекарств и аллергий, сведения о прошлых операциях и протезах, а также относящиеся к текущей ситуации результаты посевов или патологии.
Записи о прежних инъекциях, реабилитации, восстановлении ротаторной манжеты или операции по поводу нестабильности, особенно исходный протокол операции и сведения об имплантатах.
Сведения о работе, спорте, ведущей руке и потребностях самообслуживания дома, а также план ношения ортеза и бытовой помощи после выписки.
Soprovozhdenie i podderzhka
Надёжный взрослый должен помочь при поступлении и выписке, с транспортом, лекарствами и ранним повседневным уходом; в сложных случаях поддержка может требоваться дольше.
Posle lecheniya
Vosstanovlenie i nablyudenie
Используйте ортез и ограничивайте активное поднятие руки, наружную ротацию, опору и подъём предметов по указанию; точные ограничения зависят от операции и восстановления мягких тканей.
Боль обычно уменьшается раньше, чем возвращается сила; слишком быстрая или слишком медленная реабилитация может ухудшить результат.
В начале часто нужна помощь в повседневных делах; опора на больную руку, резкая наружная ротация или подъём тяжести могут повредить восстановленные ткани, поэтому дождитесь явного разрешения команды.
Grafik nablyudeniya
В ранние сроки проверяют рану, функцию нервов и положение протеза, затем поэтапно меняют режим ортеза и реабилитации. При лихорадке, отделяемом из раны, внезапной слабости, нарушении чувствительности или ощущении вывиха нужна своевременная оценка.
Svyazannye sostoyaniya
Sostoyaniya, kotorye lechit eta protsedura
Gotovy splanirovat Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава v Kitae?
Pozvolte Carevia pomoch vam naiti podkhodyashchuyu bolnitsu, skoordinirovat lechenie i organizovat kazhduyu detal vashei meditsinskoi poezdki.
Chasto zadavaemye voprosy
Nuzhna individualnaya pomoshch?
Nashi koordinatory pomogut vam otsenit, podkhodit li eta protsedura dlya vashei situatsii.
Svyazatsya s nami