Meditsinskoe sostoyanie
Ортопедическая хирургия

Остеоартрит плечевого сустава

Остеоартрит плечаОстеоартрит гленогумерального суставаOA плечевого сустава

Остеоартрит плечевого сустава — дегенерация хряща шаровидного плечевого сочленения с сопутствующими изменениями кости, которая может вызывать глубокую боль, скованность, ночную боль и уменьшение объёма движений.

Остеоартрит плечевого сустава

Chastye simptomy

Raspoznavanie Остеоартрит плечевого сустава

Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.

Chastye simptomy

Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya

Глубокая боль в плече

Скованность и трудности при попытке дотянуться

Ночная боль

Kogda nuzhna otsenka

Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya

Люди среднего и старшего возраста с первичной дегенерацией плечевого сустава

Люди с посттравматическим артритом после перелома, вывиха или повреждения суставной поверхности плеча

Люди с вторичной дегенерацией вследствие воспалительного артрита, остеонекроза головки плечевой кости или перенесённой инфекции плеча

Люди после операции на плече или с длительными структурными аномалиями; конкретную причину всё равно подтверждают обследованием

Стойкая глубокая или ночная боль в плече уже мешает сну, одеванию, причёсыванию или поднятию руки

Активные и пассивные движения постепенно ограничиваются, появляются ощущение трения, скованность или заметное ухудшение повседневной функции

После адекватного изменения активности, реабилитации и обезболивания симптомы остаются тяжёлыми; требуется пересмотреть диагноз или сравнить хирургические и нехирургические варианты

Явная деформация или невозможность поднять руку после недавней травмы, красное, отёчное и горячее болезненное плечо с лихорадкой либо внезапное онемение, слабость или похолодание руки требуют срочной оценки в отделении неотложной помощи

Podkhody k lecheniyu

Podkhody k lecheniyu pri Остеоартрит плечевого сустава

Начинают с обучения пациента, изменения активности и индивидуальных упражнений на подвижность и силу плеча, избегая длительной полной иммобилизации

Обезболивание или местное лечение выбирают с учётом симптомов и системных рисков и регулярно оценивают фактическую функциональную пользу и нежелательные эффекты

Если симптомы в основном вызваны ротаторной манжетой, шейным отделом, инфекцией или воспалительным заболеванием, план направляют на истинную причину

При стойкой сильной боли и утрате функции, когда нехирургическое ведение неэффективно или неприменимо, хирург плечевого сустава может оценить вариант эндопротезирования с учётом целостности манжеты и качества кости

Chto obychno formiruet plan lecheniya

Влияние боли, сна и повседневной функции руки и виды активности, которые пациент хочет восстановитьСтепень дегенерации и дефекта кости, форма гленоида, положение головки плечевой кости, целостность и функция ротаторной манжетыФункция дельтовидной мышцы и подмышечного нерва, способность активно поднимать руку и наличие шейного или другого источника болиПредшествующие переломы, вывихи, операции или инфекции, сопутствующие заболевания, лекарственные риски и способность к реабилитацииРезультат нехирургического лечения и предпочтения пациента относительно хирургических рисков, восстановления, ограничений активности и долговечности имплантата

Klinicheskaya otsenka

Klyuchevye otsenki pri Остеоартрит плечевого сустава

Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.

Локализация боли, ночная боль, скованность, ощущение трения и степень ограничения при одевании, причёсывании, поднятии руки и работе

Сравнение активных и пассивных движений, обследование ротаторной манжеты, дельтовидной мышцы, движения лопатки и признаков со стороны шейного отдела

Обследование подмышечного нерва и нервно-сосудистого состояния верхней конечности, исключение шейной радикулопатии и периферической нейропатии

Рентгенограммы плеча для оценки суставной щели, остеофитов, качества кости и деформации; при неясном диагнозе или планировании операции — компьютерная томография (CT), магнитно-резонансная томография (MRI) или УЗИ по показаниям

Дифференциация от адгезивного капсулита, болезней ротаторной манжеты, воспаления или инфекции, остеонекроза, посттравматической деформации и других причин боли

Do poezdki

Kak podgotovitsya

Возьмите изображения и заключения, список лекарств и аллергий, документы о прежних операциях, а также сведения о текущих симптомах и физической активности.

Zametki po planirovaniyu

Nuzhna predvaritelnaya otsenka

Da

Нужны очный осмотр плеча и подходящие изображения; терапевтическая и анестезиологическая предоперационная оценка требуется только при переходе к операции.

Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka

Da

Изображения и документы можно дистанционно просмотреть для первичного отбора, но функцию ротаторной манжеты, дельтовидной мышцы и нервов необходимо подтвердить очно.

Mnogoprofilnaya otsenka

Net

Vazhna meditsinskaya istoriya

Da

Предшествующие повреждения ротаторной манжеты, перелом или вывих, операции, инфекция, повреждение нерва, воспалительные болезни, лекарства и общее состояние влияют на диагноз и план.

Gotovy izuchit lechenie pri Остеоартрит плечевого сустава?

Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.

Chasto zadavaemye voprosy

Vse eshche est voprosy?

Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.

Svyazatsya s nami