Substituição cirúrgica da válvula aórtica
A SAVR remove por cirurgia cardíaca a válvula aórtica doente e implanta válvula mecânica ou bioprotésica. Pode tratar simultaneamente a aorta, coronárias ou outra válvula.
A substituição cirúrgica ou SAVR remove a válvula doente com cirurgia e geralmente circulação extracorporal e implanta uma prótese. Pode combinar CABG, cirurgia da aorta ascendente ou de outra válvula. A mecânica é geralmente mais durável, mas exige varfarina vitalícia. A bioprótese geralmente não exige varfarina vitalícia só pela válvula, mas degenera e pode requerer reintervenção; outra indicação como fibrilhação auricular pode ainda exigir anticoagulação. A escolha entre SAVR e implantação transcateter ou TAVI e entre tipos integra idade, esperança, anatomia, gravidez, hemorragia e estratégia coronária e de reintervenção vitalícia. Os principais riscos incluem hemorragia, AVC, infeção, lesão renal ou pulmonar, fibrilhação auricular, alteração de condução e morte.
Referencia rapida
Tratamento
2 hours – 4 hours
Observacao
0.3 months – 1.4 months
Departamento
Cirurgia Cardiotorácica
Para quem e
O Substituição cirúrgica da válvula aórtica e adequado para voce?
Bons candidatos
- Indicação clara e risco cirúrgico aceitável, sobretudo em jovens, anatomia bicúspide ou aortopatia, ou necessidade de CABG ou outra operação cardíaca.
- Situação em que durabilidade, futuro acesso coronário ou anatomia favorecem cirurgia sobre TAVI.
- Pessoa disposta a recuperar de esternotomia, seguir a válvula e cumprir anticoagulação vitalícia se mecânica ou futuras reintervenções se bioprotésica.
Pode nao ser adequado
- Ausência de indicação ou gravidade não confirmada.
- Fragilidade extrema, comorbilidade irreversível ou risco superior ao benefício exigem reavaliação de TAVI, cuidados de suporte ou objetivos pela equipa.
- Infeção ativa, desnutrição grave ou problema orgânico reversível devem ser otimizados enquanto se determina urgência.
Processo passo a passo
Como Substituição cirúrgica da válvula aórtica funciona
Escolher operação e tipo de válvula
A equipa confirma SAVR e qualquer procedimento coronário ou aórtico simultâneo e escolhe em conjunto válvula mecânica ou bioprotésica.
Remover e substituir a válvula doente
Com cirurgia e geralmente circulação extracorporal, remover a válvula, implantar a prótese e verificar a sua função.
Vigiar e iniciar recuperação precoce
Vigiar hemorragia e complicações neurológicas, renais, pulmonares e do ritmo e avançar em extubação, mobilidade, ferida e plano antitrombótico antes da alta.
Gerir anticoagulação e vigiar a longo prazo
Gerir anticoagulação e prevenção de infeção segundo o tipo, completar reabilitação e seguir prótese e outra aortopatia clínica e ecocardiograficamente.
São geralmente necessários cuidados intensivos e internamento, com recuperação esternal e física durante semanas ou meses. Válvulas mecânicas e bioprotésicas exigem seguimento vitalício.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Substituição cirúrgica da válvula aórtica
O que esta incluido
Para pagamento integral em RMB sem seguro de saúde chinês, especifique válvula mecânica ou bioprotésica, marca e tamanho. Discrimine válvula, cirurgia, anestesia, circulação extracorporal, cuidados intensivos, internamento, transfusão, fármacos e reabilitação. Controlo anticoagulante prolongado, complicações e internamento prolongado são separados.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Ecocardiografia detalhada, avaliação coronária e aórtica, CT ou outras imagens quando necessário e escolha da estratégia mecânica ou bioprotésica.
Hemograma, rim e fígado, coagulação e preparação de sangue, infeção e dentes, pulmão, fragilidade, anestesia e cuidados intensivos.
Discutir gravidez e anticoagulação com pessoas férteis, durabilidade com jovens e benefício funcional real de SAVR versus TAVI com idosos.
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Ecocardiografia original, imagens coronárias e aórticas e registos de cirurgia torácica ou cardíaca prévia.
Todos os fármacos e alergias, história antitrombótica e hemorrágica, planos de gravidez, objetivos de atividade e preferências sobre anticoagulação e reintervenção.
Comparação escrita das válvulas, modelo planeado e seguimento e preferências sobre anticoagulação vitalícia, nova cirurgia e estilo de vida.
Acompanhante e suporte
Um adulto responsável deve acompanhar para o procedimento ou alta e recuperação inicial; siga regras locais de transporte, condução e supervisão noturna.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Proteger o esterno, aumentar gradualmente a atividade e seguir reabilitação. Uma válvula mecânica com varfarina exige controlo estável do rácio internacional normalizado ou INR.
Toda a prótese pode ter infeção, trombose, degeneração ou disfunção. Guardar os dados e cumprir controlos.
Hemorragia anormal ou sintomas neurológicos com mecânica, ou nova falta de ar ou insuficiência com bioprótese, exigem avaliação rápida. Não ajustar varfarina sozinho.
Cronograma de acompanhamento
Rever cedo ferida, ritmo, anticoagulação e ecocardiografia e depois seguir a válvula a longo prazo. Dor torácica ou falta de ar, síncope, sintomas neurológicos, febre ou hemorragia exigem avaliação urgente.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
Pronto para planejar Substituição cirúrgica da válvula aórtica na China?
Deixe a Carevia ajudar voce a encontrar o hospital certo, coordenar seu tratamento e organizar cada detalhe da sua viagem medica.
Perguntas frequentes
Precisa de orientacao personalizada?
Nossos coordenadores de cuidados podem ajudar voce a avaliar se este procedimento se encaixa na sua situacao.
Entre em contato