Procedimento de tratamento
Tratamento Oftalmológico a Laser

Cirurgia a Laser SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

SMILE totalmente femtossegundoCorreção visual a laser sem flapCirurgia refrativa SMILE

Um procedimento totalmente com laser femtossegundo, sem flap, que remove um lentículo corneano moldado com precisão por meio de uma microincisão de ~2 mm para corrigir miopia e astigmatismo, com mínima secura ocular e recuperação rápida.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) é um dos procedimentos de correção visual a laser mais avançados disponíveis. Ao contrário do LASIK, não é criado um flap corneano. Em vez disso, um laser femtossegundo esculpe com precisão um lentículo em forma de disco dentro do estroma corneano, que depois é extraído por uma microincisão de ~2 mm para remodelar a córnea e corrigir miopia e astigmatismo. O sistema femtossegundo Zeiss VisuMax utilizado no SMILE domina os volumes globais do procedimento, e os principais centros refrativos das cidades chinesas de primeira linha realizam dezenas de milhares de procedimentos SMILE por ano, acumulando extraordinária experiência clínica. As principais vantagens do SMILE incluem preservação do plexo nervoso estromal anterior e da camada de Bowman, o que reduz substancialmente o olho seco pós-operatório em comparação com o LASIK, além de eliminar complicações relacionadas ao flap, tornando-o muito adequado para pacientes que praticam esportes de contato. A estabilidade biomecânica corneana também é superior à do LASIK. No entanto, atualmente o SMILE requer a plataforma Zeiss VisuMax, e a correção do astigmatismo é limitada (geralmente ≤3,00 D); pacientes fora dessa faixa podem ser mais bem atendidos com LASIK ou TransPRK. O uso de lentes de contato deve ser suspenso antes do exame pré-operatório: lentes gelatinosas por pelo menos 1 semana, lentes rígidas gás-permeáveis (RGP) por pelo menos 1 mês e lentes de ortoceratologia por pelo menos 3 meses.

10 mins – 20 minsDuracao
¥2,247.28 – ¥4,744.26Custo

Para quem e

O Cirurgia a Laser SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) e adequado para voce?

Bons candidatos

  • Idade de 18-45 anos com miopia estável por ≥2 anos (variação ≤0,50 D/ano)
  • Miopia entre -1,00 D e -10,00 D com astigmatismo ≤3,00 D
  • Espessura corneana adequada (paquimetria central geralmente ≥480 μm; leito estromal residual ≥250 μm após o tratamento)
  • Topografia corneana normal, sem sinais de ceratocone
  • Olho seco ausente ou leve, com função lacrimal essencialmente normal

Pode nao ser adequado

  • Ceratocone ou padrões suspeitos na topografia corneana
  • Córnea fina (<480 μm) ou leito estromal residual insuficiente após a correção planejada
  • Miopia progressiva nos últimos 2 anos (>0,50 D/ano)
  • Doença ativa de olho seco, disfunção grave das glândulas meibomianas ou síndrome de Sjögren
  • Doenças autoimunes sistêmicas (por exemplo, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico)

Processo passo a passo

Como Cirurgia a Laser SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) funciona

Cirurgia a Laser SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) process
01

Preparação e Anestesia Tópica

O paciente permanece em decúbito dorsal. São instiladas gotas de anestésico tópico em ambos os olhos. O olho a ser operado é esterilizado e coberto com campos estéreis; um blefaróstato mantém o olho aberto. O centro é alinhado com a zona de tratamento do laser.

02

Criação do Lentículo com Laser Femtossegundo

Uma ventosa acopla-se ao olho. O laser femtossegundo Zeiss VisuMax (taxa de repetição de 500 kHz) corta sequencialmente as superfícies posterior e anterior do lentículo dentro do leito estromal, moldando um disco correspondente à correção refrativa desejada e criando uma incisão superficial de ~2 mm. Toda a aplicação do laser leva aproximadamente 20-30 segundos.

03

Dissecção da Interface

Uma espátula fina é inserida pela microincisão para dissecar suavemente as interfaces superior e inferior do lentículo em relação ao estroma adjacente, garantindo que o lentículo esteja completamente móvel.

04

Extração do Lentículo

Microfórceps seguram e extraem o lentículo livre através da microincisão. O lentículo é inspecionado para confirmar que está íntegro e completo.

05

Irrigação e Alta

A interface é suavemente irrigada com solução salina balanceada. São instiladas gotas antibióticas. Não são necessárias suturas nem curativo ocular. O paciente permanece em repouso na área de recuperação por 60-120 minutos e depois recebe alta.

Ambos os olhos são tratados em uma única visita no mesmo dia. As consultas de seguimento são agendadas para o dia 1, semana 1, meses 1, 3, 6 e 12, e depois anualmente.

Informacao de custo

Estimativa de custo para Cirurgia a Laser SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Faixa de preco estimada

¥2,247.28 – ¥4,744.26

O que esta incluido

Departamento Internacional de hospital público 3A: aproximadamente ¥18.000-25.000 (ambos os olhos); centros oftalmológicos privados premium: aproximadamente ¥25.000-38.000 (ambos os olhos), incluindo avaliação pré-operatória completa, cirurgia por especialistas seniores, pacote de seguimento pós-operatório e ambiente clínico mais confortável.

Antes da sua visita

O que preparar

Exames e testes necessarios

Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.

Refração sob cicloplegia (medida refrativa objetiva precisa)

Topografia corneana + tomografia (imagem de Scheimpflug para excluir ceratocone)

Paquimetria corneana (Pentacam ou ultrassom)

Avaliação da função lacrimal (tempo de ruptura do filme lacrimal, teste de Schirmer)

Medição do diâmetro pupilar escotópico

Exame de fundo de olho com dilatação (excluir roturas retinianas ou degeneração em treliça, especialmente em alta miopia)

Documentos e materiais para trazer

Obrigatorio trazer

Relatório de refração obtido após o período necessário sem lentes de contato (lente gelatinosa ≥1 semana; RGP ≥1 mês)

Registros de refração dos últimos 1-2 anos demonstrando grau estável

Passaporte e visto válido

Registros de quaisquer cirurgias ou condições oculares prévias (se aplicável)

Depois do tratamento

Recuperacao e acompanhamento

01

Leve sensação de corpo estranho, fotossensibilidade e lacrimejamento no dia da cirurgia são normais e geralmente desaparecem na manhã seguinte

02

Evite esfregar os olhos por pelo menos 1 mês para proteger a microincisão durante a cicatrização

03

Evite nadar e usar maquiagem nos olhos por pelo menos 1 semana após a cirurgia

04

Dirigir pode ser retomado quando o seguimento confirmar visão adequada, geralmente 1-3 dias após a cirurgia

05

A visão continua melhorando e estabilizando ao longo de 1-3 meses; pequenas flutuações precoces são esperadas

06

Lágrimas artificiais sem conservantes, conforme prescrito (tipicamente por 3-6 meses), promovem conforto durante a regeneração dos nervos corneanos

Cronograma de acompanhamento

A revisão do 1º dia é obrigatória para verificar acuidade visual e exame na lâmpada de fenda. As consultas da 1ª semana e do 1º mês avaliam estabilidade; os meses 3-6 confirmam o resultado refrativo final.

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Perguntas frequentes

Precisa de orientacao personalizada?

Nossos coordenadores de cuidados podem ajudar voce a avaliar se este procedimento se encaixa na sua situacao.

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