Reparação aberta do aneurisma da aorta abdominal
A reparação aberta usa incisão abdominal ou retroperitoneal para clampar a aorta e substituir ou contornar o segmento aneurismático com enxerto protésico em quem cumpre critérios e tolera cirurgia major.
Pode considerar-se se a anatomia não permite EVAR, existe doença do tecido conjuntivo ou a durabilidade favorece cirurgia aberta. Os principais riscos incluem morte, complicações cardiopulmonares, hemorragia, lesão renal, isquemia intestinal ou dos membros, infeção da ferida ou enxerto, efeitos sexuais e hérnia incisional. Continua necessária imagem aórtica prolongada; o seguimento não termina. A reparação clampa a aorta e substitui o segmento com enxerto protésico. A carga fisiológica inicial é geralmente maior do que EVAR padrão, mas oferece reconstrução durável quando endoprótese não é adequada. O plano considera nível da clampagem, perfusão renal e intestinal, cirurgia abdominal prévia e transfusão e explica cuidados intensivos, recuperação intestinal e reabilitação da incisão.
Referencia rapida
Tratamento
2 hours – 4 hours
Observacao
0.5 months – 1.4 months
Departamento
Cirurgia geral
Para quem e
O Reparação aberta do aneurisma da aorta abdominal e adequado para voce?
Bons candidatos
- Cumprir critérios e tolerar cirurgia major, com anatomia inadequada a EVAR ou estratégia vital e durabilidade que favorecem aberta.
- Pessoas selecionadas com doença do tecido conjuntivo ou jovens com longa esperança, após avaliação vascular individual favorável.
- Pessoa com reserva cardiopulmonar e renal e apoio de reabilitação que compreende o equilíbrio entre risco inicial, recuperação longa e durabilidade.
Pode nao ser adequado
- Sem indicação, ou doença cardiopulmonar ou renal grave, fragilidade, má nutrição ou esperança limitada que tornam o risco superior ao benefício.
- Anatomia adequada a EVAR quando importa mais a vantagem inicial, ou incapacidade de aceitar recuperação abdominal se há alternativa razoável.
- Desnutrição grave incorrigível, infeção ativa ou falência orgânica que tornam clampagem e recuperação inaceitavelmente arriscadas.
Processo passo a passo
Como Reparação aberta do aneurisma da aorta abdominal funciona
Planear clampagem e reconstrução
Confirmar indicação, comparar EVAR e planear local da clampagem, proteção de ramos, enxerto e gestão de sangue.
Substituir o segmento por cirurgia aberta
Expor por via abdominal ou retroperitoneal, suturar enxerto após clampar, restaurar fluxo e verificar perfusão renal, intestinal e dos membros.
Fornecer cuidados intensivos e recuperação faseada
Vigiar coração e pulmões, rim, intestino, hemorragia e membros e cuidar de incisão, nutrição, trombose e reabilitação gradual.
Continuar seguimento aórtico e da incisão
Vigiar doença anastomótica e de outros segmentos, infeção do enxerto e hérnia e gerir tabaco e risco cardiovascular a longo prazo.
Exige geralmente cuidados intensivos e internamento mais longo, e forma física e incisão recuperam durante semanas ou meses. Complicações podem prolongar muito a reabilitação.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Reparação aberta do aneurisma da aorta abdominal
O que esta incluido
Para pagamento integral em RMB sem seguro de saúde chinês, o orçamento depende de anatomia, tipo de enxerto e complexidade. Discrimine imagens, enxerto, cirurgia e anestesia, cuidados intensivos, internamento, transfusão, fármacos e seguimento. Complicações orgânicas, nova cirurgia e internamento prolongado são cobrados à parte.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Angiografia CT para avaliar aneurisma, ramos renais e viscerais, ilíacas e clampagem e reconstrução planeadas.
Hemograma, rim e fígado, coagulação e provas cruzadas, mais avaliação cardiopulmonar, infeção, nutrição, fragilidade, anestesia e cuidados intensivos.
Avaliar como o nível afetará perfusão renal, intestinal e medular; aneurisma justarrenal ou suprarrenal complexo exige plano de proteção num centro experiente.
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Angiografia CT original e crescimento prévio, mais registos de cirurgia abdominal e vascular.
Todos os fármacos e alergias, história antitrombótica e hemorrágica, resultados cardiopulmonares e renais e apoio domiciliário e de reabilitação.
Estratégia de clampagem, enxerto e ramos, plano de sangue e cuidados intensivos e preferências sobre complicações e salvamento.
Acompanhante e suporte
Um adulto responsável deve acompanhar para cirurgia ou alta e recuperação inicial; siga regras locais de transporte, condução e supervisão noturna.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Aumentar gradualmente atividade, proteger incisão e cuidar de nutrição e intestino; não levantar pesos nem conduzir até autorização.
É durável, mas podem surgir doença anastomótica ou de outros segmentos, infeção e hérnia e exigem seguimento prolongado.
Febre persistente, dor, hemorragia gastrointestinal, isquemia do pé ou abaulamento ou drenagem da incisão podem indicar problema grave e exigem cuidados rápidos.
Cronograma de acompanhamento
Rever cedo incisão, função cardiopulmonar e renal, intestino e perfusão e depois imagens aórticas prolongadas. Dor, desmaio, febre, incisão anormal ou isquemia exigem urgência.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
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Perguntas frequentes
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