Cardioversor-desfibrilhador implantável
Um ICD monitoriza continuamente o ritmo e administra estimulação antitaquicardia ou choque ao detetar determinadas arritmias ventriculares potencialmente fatais, sobretudo para prevenir morte cardíaca súbita.
O cardioversor-desfibrilhador implantável, ou ICD, monitoriza arritmias ventriculares perigosas e pode terminar alguns episódios fatais com estimulação antitaquicardia ou choque. Usa-se na prevenção primária ou secundária elegível. Não melhora diretamente dispneia ou edema da insuficiência cardíaca nem evita todas as mortes. A prevenção primária exige mais do que a fração de ejeção: também causa, duração da terapêutica médica otimizada, esperas após enfarte ou revascularização e sobrevivência funcional prevista. Os principais riscos incluem infeção, hemorragia, pneumotórax, deslocação ou falha do elétrodo, choque inadequado, efeitos psicológicos e nova cirurgia. Devem discutir-se antes a futura troca de bateria e desativação dos choques no fim de vida.
Referencia rapida
Tratamento
1 hours – 1.5 hours
Observacao
0.2 months – 0.5 months
Custo est.
€11,000 – €21,000
Departamento
Cardiologia
Para quem e
O Cardioversor-desfibrilhador implantável e adequado para voce?
Bons candidatos
- Prevenção secundária após taquicardia ventricular, fibrilhação ventricular ou paragem cardíaca sem causa reversível.
- Prevenção primária quando continuam cumpridos critérios regionais de LVEF, sintomas, causa e terapêutica adequada e se espera sobrevivência com boa função superior a cerca de 1 ano.
- Pessoa disposta a controlos e monitorização remota e a gerir futuros problemas de bateria ou elétrodos, que compreende o efeito dos choques na qualidade de vida.
Pode nao ser adequado
- Arritmia ventricular inteiramente causada por fator reversível ou período de observação exigido ainda incompleto após enfarte, revascularização ou otimização médica.
- Infeção ativa, nenhuma via viável ou impossibilidade de seguimento. Se não houver monitorização remota, organizar revisão clínica regular em vez de a tornar condição única.
- Sobrevivência funcional prevista limitada, preferência informada contra choques de reanimação ou objetivos de cuidados incompatíveis.
Processo passo a passo
Como Cardioversor-desfibrilhador implantável funciona
Confirmar indicação preventiva e objetivos
Distinguir prevenção primária e secundária, excluir causas reversíveis e implantação prematura e discutir choques, desativação e preferências de fim de vida.
Escolher e implantar o sistema adequado
Escolhe-se geralmente sistema transvenoso se for necessária estimulação; pode avaliar-se ICD subcutâneo se não for e anatomia e risco forem adequados. Testar deteção e terapias.
Verificar complicações precoces e educar na alta
Rever ferida, hematoma, pneumotórax, posição de elétrodos ou sistema e função. Entregar cartão e instruções sobre choques, condução, atividade e emergências.
Programar, seguir e decidir em conjunto
Otimizar zonas de deteção e terapia para reduzir choques inadequados, rever bateria e elétrodos, complementar clínica com monitorização remota e reavaliar conforme saúde e objetivos.
A implantação requer geralmente internamento curto. O dispositivo precisa de monitorização vitalícia e bateria esgotada, problemas de elétrodos ou infeção podem exigir nova cirurgia.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Cardioversor-desfibrilhador implantável
Faixa de preco estimada
€11,000 – €21,000
O que esta incluido
CNY/RMB 88000–161000 é uma estimativa de pagamento integral, sem seguro de saúde chinês, para um percurso hospitalar completo e sem complicações de primeira implantação de ICD transvenoso, representado por um gerador D142 e um elétrodo de desfibrilhação transvenoso compatível da mesma marca. O intervalo usa preços em dinheiro de componentes publicados nos últimos 4 anos em 2 cidades, Hefei e Chongqing, por 2 hospitais terciários chineses de classe A—Hefei First People's Hospital e First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—com datas 2025-07-28 e 2026-03-02. É um modeled_pathway transparente, não um pacote hospitalar oficial nem uma cotação para pacientes internacionais. Inclui gerador ICD, um elétrodo de desfibrilhação, implantação, anestesia local ou sedação, bainhas e fios-guia habituais, internamento planeado de uma a duas noites, análises sanguíneas necessárias, ECG, ecocardiografia ou radiografia torácica, medicamentos habituais e primeira programação. Exclui ICD subcutâneo ou extravascular, extração de elétrodos, atualização ou revisão do sistema, elétrodo de estimulação adicional, complicações, internamento prolongado e coordenação internacional, interpretação e viagem. O preço representa apenas um ICD transvenoso inicial da classe D142; configuração de uma ou duas câmaras, modelo do elétrodo e stock hospitalar podem alterar materialmente o custo. Antes do tratamento, obtenha confirmação escrita do hospital sobre tipo e modelo de ICD, configuração dos elétrodos, preço total em dinheiro, âmbito do internamento e todas as inclusões e exclusões. Fontes recolhidas até 2026-07-19.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Confirmar causa da insuficiência cardíaca, fração de ejeção ventricular esquerda ou LVEF, classe funcional New York Heart Association ou NYHA, duração da otimização, arritmias prévias e tempos de enfarte e revascularização.
Verificar eletrocardiograma, hemograma, rim, coagulação, infeção e acesso venoso e avaliar anestesia, antitrombóticos e elegibilidade simultânea para terapêutica de ressincronização cardíaca ou CRT.
Distinguir ICD transvenoso ou subcutâneo e avaliar necessidade de estimulação antitaquicardia, por bradicardia ou função CRT.
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Registos eletrocardiográficos contínuos ou de eventos, ecocardiograma, informação coronária e registos da terapêutica da insuficiência cardíaca.
Todos os fármacos, dados de anticoagulantes ou antiagregantes, história de infeção, necessidades de trabalho e condução e seguimento disponível.
Eletrocardiogramas originais da arritmia, registos de reanimação ou internamento, série de LVEF e cronologia da otimização e preferências sobre choques e fim de vida.
Acompanhante e suporte
Um adulto responsável deve acompanhar para o procedimento ou alta e recuperação inicial; siga regras locais de transporte, condução e supervisão noturna.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
No início limitar movimentos excessivos do braço do lado implantado, manter a ferida seca e pedir orientação sobre condução, trabalho e segurança eletromagnética.
Um choque pode ser adequado ou inadequado; os registos exigem revisão profissional e não se interpretam apenas pela sensação.
Contactar a equipa conforme o plano mesmo sentindo-se bem após um choque. Vários choques consecutivos, síncope, dor torácica ou palpitações persistentes exigem ajuda imediata.
Cronograma de acompanhamento
Rever cedo ferida e elétrodos e depois programar regularmente presencialmente ou à distância. Contactar após choque conforme indicado. Choques repetidos, sintomas persistentes, síncope, dor torácica ou infeção exigem urgência.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
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Perguntas frequentes
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