Reparação endovascular do aneurisma da aorta abdominal
A EVAR coloca uma endoprótese pelas artérias inguinais na aorta abdominal e ilíacas para o sangue contornar o saco, em aneurismas que cumprem critérios e têm anatomia adequada.
A decisão integra sintomas, diâmetro, crescimento, sexo, anatomia, esperança e risco. A orientação 2024 da European Society for Vascular Surgery ou ESVS não recomenda reparação eletiva de rotina de aneurisma assintomático menor de 55 mm nos homens ou 50 mm nas mulheres. A reparação endovascular ou EVAR tem menor carga inicial mas exige imagens a longo prazo por endoleak, crescimento do saco, migração ou oclusão e falha do dispositivo. Os principais riscos são hemorragia, lesão vascular ou renal, isquemia do membro, endoleak, reintervenção, infeção, rotura e morte. A endoprótese exclui o saco; o sucesso depende de selagem proximal e distal, permeabilidade ilíaca e comportamento prolongado do saco, não só da ausência inicial de fuga. Deve respeitar instruções e anatomia. Um plano complexo off-label exige centro experiente e explicação de durabilidade, reintervenção e conversão urgente aberta.
Referencia rapida
Tratamento
1 hours – 3 hours
Observacao
3 days – 0.2 months
Departamento
Cirurgia geral
Para quem e
O Reparação endovascular do aneurisma da aorta abdominal e adequado para voce?
Bons candidatos
- Sintomas relacionados, crescimento rápido ou critérios locais, com colo proximal, ilíacas e acesso adequados a dispositivo aprovado.
- Esperança e estado suficientes para beneficiar e capacidade de completar imagens prolongadas e necessária reintervenção.
- Pessoa que compreende que menos invasivo não significa tratamento concluído e pode voltar a centro com imagem e intervenção vascular.
Pode nao ser adequado
- Sem indicação, anatomia fora dos limites seguros ou impossibilidade de acesso vascular.
- Limitações de contraste, rim, infeção, esperança ou seguimento que tornam o risco maior; suspeita de rotura segue urgência local, não via eletiva.
- Aneurisma infetado, doença do tecido conjuntivo ou outra causa especial cuja adequação e durabilidade para EVAR exigem julgamento especializado.
Processo passo a passo
Como Reparação endovascular do aneurisma da aorta abdominal funciona
Confirmar indicação e anatomia do dispositivo
Comparar EVAR com reparação aberta e escolher tamanho, zonas de selagem e acesso dentro das instruções.
Implantar a endoprótese
Expandir corpo e ramos por acesso femoral para conduzir o fluxo e verificar com angiografia endoleak, ramos e fluxo dos membros.
Vigiar dispositivo e saco por toda a vida
Usar ecografia, CT ou outro protocolo para endoleak, mudança do saco, migração, oclusão e integridade.
Gerir endoleak e mudança do saco
Classificar a fuga e a sua importância; avaliar e reintervir a tempo por crescimento, migração ou oclusão.
Completa-se geralmente com internamento curto, mas anatomia complexa e complicações prolongam-no. Imagens pós-operatórias não são opcionais e fuga ou saco crescente pode exigir outra intervenção.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Reparação endovascular do aneurisma da aorta abdominal
O que esta incluido
Para pagamento integral em RMB sem seguro de saúde chinês, o orçamento depende de marca, número de corpo e ramos, complexidade e acesso. Discrimine CTA pré-operatória, dispositivos e cateteres, procedimento, contraste, anestesia, cuidados intensivos ou internamento e imagens posteriores. Tratamento de endoleak e reintervenção são cobrados à parte.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Angiografia CT com contraste e cortes finos para dimensionamento e plano de colo proximal, ilíacas, ramos importantes e acesso.
Verificar hemograma, rim, coagulação, estado cardiopulmonar, fármacos e alergias e avaliar cirurgia aberta e capacidade de seguimento.
Confirmar relações com ramos renais e viscerais, comprimento e angulação do colo, diâmetro e cálcio ilíacos e acesso femoral, e plano de preservação de ramos.
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Dados originais de angiografia CT e medições tridimensionais, mais registos de diâmetro e crescimento.
Todos os fármacos e alergias, rim, cirurgia abdominal ou vascular prévia e plano de imagens prolongado.
Marca, modelo, componentes e lotes implantados e imagens basais pós-operatórias para identificar problemas futuros.
Acompanhante e suporte
Um adulto responsável deve acompanhar para cirurgia ou alta e recuperação inicial; siga regras locais de transporte, condução e supervisão noturna.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Cuidar das incisões inguinais, aumentar atividade gradualmente e proteger o rim; continuar cessação tabágica e controlo cardiovascular.
EVAR não elimina controlos futuros; um endoleak ou problema pode ocorrer sem sintomas.
Nova dor persistente, desmaio, isquemia súbita ou febre sugerindo infeção exigem urgência mesmo anos depois e deve informar da EVAR prévia.
Cronograma de acompanhamento
Completar imagens precoces e prolongadas segundo dispositivo e centro. Nova dor abdominal ou lombar, desmaio, membro frio, febre ou hemorragia do acesso exigem avaliação urgente.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
Pronto para planejar Reparação endovascular do aneurisma da aorta abdominal na China?
Deixe a Carevia ajudar voce a encontrar o hospital certo, coordenar seu tratamento e organizar cada detalhe da sua viagem medica.
Perguntas frequentes
Precisa de orientacao personalizada?
Nossos coordenadores de cuidados podem ajudar voce a avaliar se este procedimento se encaixa na sua situacao.
Entre em contato