Apexificação
Usada em dentes permanentes jovens com ápice aberto e necrose pulpar, controla a infecção e induz a formação de barreira apical para preservar o dente.
A apexificação é indicada para dentes permanentes jovens com necrose pulpar e ápice ainda aberto. Por meio do controle da infecção do canal e do uso de hidróxido de cálcio ou materiais biocerâmicos, induz-se a formação de uma barreira de tecido duro no ápice. O objetivo é tornar o ápice aberto passível de selamento para concluir a obturação do canal e preservar o dente. Como as paredes radiculares são finas e a raiz tem baixa resistência à fratura, é necessário evitar morder alimentos duros durante e após o tratamento e realizar restauração protetora conforme a perda de estrutura dentária.
Referencia rapida
Tratamento
1 hours – 2 hours
Observacao
0 mins – 1 days
Custo est.
€200
Departamento
Odontopediatria
Para quem e
O Apexificação e adequado para voce?
Bons candidatos
- Dentes permanentes jovens em que a doença pulpar atingiu a polpa radicular
- Dentes permanentes jovens com necrose pulpar total ou periodontite apical associada
Pode nao ser adequado
- Pulpite reversível (polpa com possibilidade de recuperação funcional)
- Infecção restrita à polpa coronária sem envolvimento da polpa radicular
- Raiz com desenvolvimento inferior a 1/2 e destruição óssea periapical extensa
- Dentes permanentes com raiz completamente formada
Processo passo a passo
Como Apexificação funciona
Preparo do canal
Realiza-se acesso endodôntico convencional, com irrigação repetida do canal usando soro fisiológico ou solução de hipoclorito de sódio para remover polpa infectada/necrosada, seguida de preparo instrumental.
Desinfecção do canal
Após secar o canal, coloca-se medicação intracanal pouco irritante, como pasta de hidróxido de cálcio. O uso de outros antimicrobianos, o intervalo de trocas e a duração da medicação são definidos pelo dentista conforme exsudato, sintomas e alterações de imagem.
Indução medicamentosa
Hidróxido de cálcio ou biocerâmico é introduzido em camadas no canal até preenchê-lo e entrar em contato com os tecidos apicais, estimulando células-tronco apicais a retomar o desenvolvimento e favorecer a formação da barreira apical.
Restauração provisória
A cavidade é fechada com material provisório para evitar microinfiltração, seguindo-se observação e acompanhamento.
Revisão periódica e obturação definitiva
Radiografias são revisadas a cada 3-6 meses; quando mostram formação apical ou depósito calcificado fechando a extremidade radicular e o dente está sem sintomas clínicos, realiza-se a obturação endodôntica definitiva convencional.
Na primeira fase são necessárias várias consultas para troca de medicação, geralmente 1 vez a cada 1-3 meses, até controlar a inflamação apical e eliminar exsudato evidente; na segunda fase, quando o ápice permite selamento, conclui-se a obturação definitiva. O curso total costuma ser de 6-24 meses, variando individualmente.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Apexificação
Faixa de preco estimada
€200
O que esta incluido
Anestesia, materiais (hidróxido de cálcio tradicional, cerâmica bioativa) e taxa operatória (técnica microscópica, apexificação, restauração simples).
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Radiografia para excluir lesão apical e reabsorção radicular, além de avaliar o desenvolvimento da raiz
Exame odontológico especializado e testes de vitalidade pulpar para determinar o estado da polpa
Anamnese detalhada
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Exames de imagem odontológicos recentes (radiografia periapical ou CBCT, se houver)
Registros de tratamentos odontológicos prévios
Registros de trauma dental, fratura de cúspide central anômala ou infecção prévia (se aplicável)
Histórico de alergias medicamentosas
Informações de histórico médico geral
Acompanhante e suporte
Recomenda-se acompanhante adulto para transporte e observação pós-operatória; em anestesia geral, sedação, cirurgia maior, pacientes pediátricos ou pessoas com mobilidade reduzida, o acompanhamento deve seguir as exigências do hospital.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Nos 1-2 dias após o procedimento pode haver leve sensação de desconforto ou pressão, o que é normal
Após 2 horas, pode ingerir líquidos ou alimentos frios/mornos; evite mastigar alimentos duros do lado tratado por 2 semanas
Mantenha a higiene oral; em crianças, os responsáveis devem supervisionar a limpeza e o uso de creme dental fluoretado para prevenir cárie secundária
Se os sintomas clínicos persistirem ou piorarem, retorne prontamente para excluir infecção
Cronograma de acompanhamento
Durante a fase de indução, revisa-se radiografia a cada 3-6 meses até formação apical ou fechamento da extremidade radicular; após a obturação definitiva, segue-se o esquema de acompanhamento do tratamento de canal.
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Condicoes tratadas por este procedimento
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Perguntas frequentes
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