Periodontite
Destruição inflamatória crónica dos tecidos de suporte dos dentes, com sangramento gengival, bolsas periodontais e mobilidade dentária. É uma causa importante de perda dentária em adultos.
Sintomas comuns
Reconhecendo Periodontite
Concentre-se primeiro nos sinais de decisao mais uteis: sintomas comuns, os pacientes ou situacoes que normalmente pedem avaliacao e quaisquer sinais que exijam analise mais rapida.
Sintomas comuns
Sinais que os pacientes costumam notar antes da avaliacao
Gengiva vermelha e inchada, sangramento, retração gengival, bolsas periodontais, dentes móveis ou deslocados, fraqueza/desconforto ao morder e mau hálito
Abscesso periodontal: em crises agudas, a drenagem de pus da bolsa é difícil, formando inchaço gengival doloroso e flutuante, com linfonodos aumentados e febre
Lesão de furca: perda óssea na região de divisão das raízes de dentes multirradiculares, permitindo entrada da sonda
Quando buscar avaliacao
Pacientes e situacoes tipicas que exigem analise
Alta frequência em adultos, especialmente idosos; a periodontite agressiva é mais comum em adolescentes e adultos jovens
Gengiva vermelha e inchada, sangramento, retração gengival, bolsas periodontais, mobilidade ou deslocamento dentário, fraqueza/desconforto ao morder e mau hálito
Abordagens de tratamento
Opcoes de tratamento para Periodontite
O objetivo é controlar placa, eliminar inflamação, estabilizar os tecidos periodontais e estabelecer manutenção prolongada
Tratamento básico inclui higiene oral, raspagem supragengival, raspagem subgengival e alisamento radicular, além de corrigir restaurações inadequadas, impactação alimentar e trauma oclusal quando necessário
Após o tratamento básico, reavaliam-se profundidade de bolsas, sangramento à sondagem e controlo de placa; bolsas profundas persistentes ou defeitos ósseos complexos podem exigir cirurgia periodontal
Dentes com mobilidade severa, abscessos agudos recorrentes ou baixo valor de manutenção devem ser avaliados para extração
Fumadores devem cessar ou reduzir tabaco, diabéticos precisam controlar glicemia; após estabilização, manutenção periodontal a cada 3-6 meses
O que normalmente molda o plano de tratamento
Avaliacao clinica
Avaliacoes principais para Periodontite
Estas sao as principais areas que os medicos costumam revisar primeiro. Se voce ja tiver exames ou imagens relevantes, traga os para acelerar a avaliacao. Eles sao uteis, mas nao obrigatorios, e a mesma investigacao tambem pode ser feita na China.
Profundidade das bolsas periodontais e nível de perda de inserção clínica
Tipo e grau de reabsorção óssea alveolar
Mobilidade e migração dentária
Presença e grau de lesões de furca
Presença de abscesso periodontal
Trauma oclusal
Quantidade e distribuição de placa e cálculo
Fatores sistémicos de risco, como tabagismo, diabetes e hereditariedade
Adesão do paciente
Antes de viajar
Como se preparar
Se houver, leve exames de imagem e análises sanguíneas recentes
Notas de planejamento
Requer avaliacao previa
É necessário exame periodontal completo, registando em seis pontos por dente profundidade de sondagem, perda de inserção, sangramento, supuração, mobilidade e lesões de furca, combinado com radiografias periapicais, panorâmica ou CBCT para avaliar reabsorção óssea. Diabetes, tabagismo, gestação, estado imunitário e medicamentos influenciam o plano e a frequência de revisão.
Avaliacao previa remota
Podem ser enviados fotos intraorais, evolução da dor/inchaço, registos dentários e imagens para triagem inicial, estimativa de urgência e direção provável do tratamento; o diagnóstico final exige exame presencial e, quando necessário, imagem.
Avaliacao multidisciplinar
Historico medico importante
Histórico de tratamentos odontológicos, exames de imagem, alergias, uso de anticoagulantes/bisfosfonatos, diabetes e doenças imunológicas influenciam diagnóstico, anestesia, risco de sangramento/infeção e escolha do tratamento.
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Perguntas frequentes
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