Incisjon og drenering av abscess
Det legges snitt på abscessens mest overflatiske eller laveste punkt, puss dreneres og en vedvarende drenasjekanal etableres for å fjerne infeksjonskilden, lindre smerte og hindre spredning.
Incisjon og drenering av abscess er en grunnleggende kirurgisk behandling av dype eller overflatiske abscesser. Når infisert vev nekrotiserer og flyter ut til et pusshulrom, kan antibiotika alene ikke kontrollere infeksjonen effektivt. Abscessen må åpnes kirurgisk, puss tømmes, og drenasjestrimmel legges for å holde drenasjen åpen. Dette reduserer trykk og smerte, hindrer infeksjonsspredning og fremmer tilheling. De anatomiske rommene i oral- og kjeve-/ansiktsregionen er komplekse; når en abscess først er dannet, kan manglende rask drenering føre til spredning til nærliggende rom og i alvorlige tilfeller kavernøs sinus-tromboflebitt, mediastinal infeksjon og livstruende komplikasjoner.
Hurtigreferanse
Behandling
30 mins – 2 hours
Observasjon
1 days – 0.3 months
Est. kostnad
kr700
Avdeling
Oral og kjevekirurgi
Hvem passer dette for
Er Incisjon og drenering av abscess riktig for deg?
Gode kandidater
- Økende lokal smerte med pulserende, bankende karakter
- Tydelig inflammatorisk hevelse med spent, rød og blank hud
- Tydelig trykkømhet, fluktuasjon eller pittingødem ved palpasjon
- Eller puss aspireres fra dyp abscess ved punksjon
- Antibiotika kontrollerer ikke infeksjonen, og tydelige systemiske forgiftningssymptomer opptrer samtidig
- Perimandibulær cellulitt, særlig ved flerromsinfeksjon med pustevansker og svelgevansker
- Tuberkuløs lymfadenitt der lokal og systemisk antituberkuløs behandling ikke virker, og huden er rød og nær spontan perforasjon
Kanskje ikke egnet
- Tidlig inflammasjon uten abscessdannelse, bare rødhet, hevelse, varme og smerte uten fluktuasjon
- Alvorlig koagulasjonsforstyrrelse som ikke er korrigert
- Svært dårlig allmenntilstand som gjør at pasienten ikke tåler operasjon
- Tidlig infeksjon som responderer på antibiotika og er i tilbakegang
Trinnvis prosess
Slik fungerer Incisjon og drenering av abscess
Preoperativ forberedelse
Pasientopplysninger kontrolleres, abscessens lokalisasjon og utbredelse bekreftes, og informert samtykke signeres.
Bedøvelse
Overflatiske abscesser behandles med lokal infiltrasjonsanestesi, dype abscesser med narkose.
Incisjon
Snitt legges på abscessens laveste eller mest overflatiske punkt, langs hudlinjer eller retningen til kar og nerver for å unngå skade på viktige strukturer. Snittet føres inn til pusshulrommet, stump disseksjon gir god drenering, og hulrommet skylles med sterilt fysiologisk saltvann til væsken er tilnærmet klar. Ved behov velger legen egnet skyllevæske.
Drenering
Dren legges inn.
Vanligvis utføres én incisjon og drenering. Etterpå kreves daglig eller annenhver dags bandasjeskift, skylling og observasjon av drenasjemengde. Når drenasjen er tydelig redusert, hevelse og smerte er lindret og pusshulrommet er mindre, fjernes drenet. Deretter fortsetter bandasjeskift til såret er grodd. Bruk av systemiske antibiotika vurderes ut fra infeksjonsutbredelse, allmennsymptomer og grunnsykdommer.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Incisjon og drenering av abscess
Estimert prisintervall
kr700
Dette er inkludert
Kostnaden omfatter vanligvis bedøvelse, incisjon og drenering av abscess, lokal skylling med medikamentpåføring og postoperativt bandasjeskift. Kostnaden øker ved stort omfang, behov for narkose eller innleggelse.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Klinisk undersøkelse: palpasjon for fluktuasjon og vurdering av hevelsens utbredelse, hudfarge, hudtemperatur og gapeevne
Punksjonsundersøkelse: ved mistenkt dyp abscess punkteres området; påvisning av puss bekrefter diagnosen
Bildediagnostikk:
Panoramarøntgen: vurdering av odontogen infeksjonskilde,
CT: ved rominfeksjon kreves CT for å avklare pusshulrommets lokalisasjon, utbredelse og forhold til viktige strukturer
Laboratorieprøver: full blodtelling (leukocyttall og nøytrofilandel), C-reaktivt protein, prokalsitonin m.m. for å vurdere infeksjonsalvorlighet
Bakteriekultur + resistensbestemmelse: puss sendes til analyse for å veilede videre antibiotikabruk
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Tidligere opplysninger om systemsykdom, særlig diabetes, immunsuppresjon eller koagulasjonsavvik
Tidligere tannbehandlingsjournaler
Nylige bildediagnostiske resultater (periapikalt bilde, panoramarøntgen, CBCT eller CT, hvis tilgjengelig)
Nylige infeksjonsrelaterte prøver, for eksempel full blodtelling og C-reaktivt protein (hvis utført)
Legemiddelallergier og liste over nåværende legemidler
Folgeperson og stotte
Det anbefales at en voksen ledsager står for transport og observasjon etter inngrepet; ved narkose, sedasjon, større inngrep, barn eller pasienter med nedsatt mobilitet skal følge organiseres etter sykehusets krav.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Hold drenasjestrimmelen åpen og unngå at den glir ut eller tettes
Hold området rent; intraorale snitt kan skylles forsiktig med klorheksidin munnskyll
Møt til bandasjeskift etter legens anvisning, og trekk ikke ut drenasjestrimmelen på egen hånd
Hvis legen har skrevet ut antibiotika, skal kuren fullføres som anvist uten egen doseøkning eller seponering
Følg nøye med på temperatur, hevelsens utbredelse og smertegrad
Ved pustevansker, svelgevansker, vedvarende høy feber eller raskt økende hevelse må du søke akutt hjelp
Pasienter med diabetes må kontrollere blodsukkeret strengt
Oppfolgingsplan
Etter inngrepet kreves vanligvis bandasjeskift og kontroll daglig eller annenhver dag til drenasjen er tydelig redusert og hevelse/smerte er lindret. Omtrent 3 dager etter at drenasjestrimmelen er fjernet, kontrolleres sårtilhelingen. Ved feber, spredning av hevelse eller økende gapeinnskrenkning må pasienten komme tidligere.
Relaterte tilstander
Tilstander denne prosedyren behandler
Klar til a planlegge Incisjon og drenering av abscess i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss