Sialolitiasis
Sialolitiasis er en forkalket masse i en spyttkjertelgang eller kjertel som blokkerer spyttdrenering og gir tilbakevendende hevelse og smerte under måltider. Det er den vanligste spyttkjertelsykdommen.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Sialolitiasis
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Hevelse etter måltid: kjertelen blir raskt større, sprengt og smertefull etter spising, og avtar gradvis 1-2 timer etter måltider. Palpasjon viser en forstørret, fast og øm kjertel. Gangåpningen er rød og hoven, og trykk på kjertelen kan gi små mengder puss eller tykt spytt
Sekundær infeksjon: vedvarende rød, hoven, varm og smertefull kjertel med feber, hodepine og tretthet. Puss dreneres fra gangåpningen, med begrenset gapeevne og svelgevansker
Sent stadium: kjertelfibrose og atrofi. Hevelse etter måltider avtar, men kjertelen blir hard og mindre
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Voksne, litt oftere hos menn enn kvinner
Gjentatt hevelse og smerte i submandibulær- eller parotisområdet etter spising, som går tilbake 1-2 timer etter måltid
Vedvarende rød, hoven, varm og smertefull kjertel med feber og puss fra gangåpningen
En hard stein kan kjennes ved intraoral gangåpning
Røntgen, ultralyd eller CT viser spyttkjertelstein
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Sialolitiasis
Konservativ behandling, minimalt invasiv steinfjerning eller kjertelfjerning velges etter steinlokalisasjon, størrelse, antall og kjertelfunksjon
Konservativ behandling omfatter stimulering av spytt, mer væske, kjertelmassasje og varme omslag. Det passer for svært små eller sandaktige steiner
Intraoral gangincisjon og steinfjerning passer for palpable steiner i fremre eller midtre del av submandibulærgangen. Under lokalbedøvelse åpnes gangveggen og steinen fjernes mens kjertelen bevares
Sialendoskopisk steinfjerning passer for bakre gangsteiner, intraglandulære steiner og multiple steiner. Steiner gripes eller hentes med kurv under endoskopi, og store steiner kan fragmenteres med laserhjelp
Kjertelfjerning passer når dype intraglandulære steiner ikke kan fjernes fullstendig, kjertelen er atrofisk eller infeksjoner kommer tilbake. Kjertelen og steinene fjernes helt
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Sialolitiasis
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Steinlokalisasjon
Størrelse
Antall
Om kjertelen er hoven
Ømhet
Konsistens
Om gangåpningen er rød og hoven
Puss
Hyppighet av hevelsesepisoder etter måltid
Historikk med sekundær infeksjon
For du reiser
Slik forbereder du deg
Ta med tidligere systemisk sykdoms- og behandlingshistorikk, samt nyere bildediagnostikk hvis tilgjengelig
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
En oral spesialist bør gjøre intraoral undersøkelse og, etter behov, periodontal sondering, pulpatesting, periapikale røntgenbilder, panoramarøntgen eller CBCT før behandlingsplanen fastsettes. Viktige kontroller omfatter klinisk undersøkelse med bimanuell palpasjon langs gangen, pressing på kjertelen for å observere spyttflyt og puss; røntgen, som okklusalfilm av munngulv for røntgentette submandibulære steiner og parotissialografi for gangfyllingsdefekter; CT for å vise nøyaktig steinlokalisasjon, størrelse, antall og forhold til omkringliggende vev for å styre kirurgisk tilgang; og sialendoskopi inn gjennom gangåpningen for direkte å se steinlokalisasjon og størrelse og utføre endoskopisk fjerning når mulig. Ta med klinisk undersøkelse, CT og sialendoskopijournaler hvis tilgjengelig.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale bilder, forløp for smerte/hevelse, tidligere tannjournaler og bildediagnostikk kan sendes inn digitalt for foreløpig triage, vurdering av hastegrad og omtrentlig behandlingsretning. Endelig diagnose krever fortsatt klinisk undersøkelse i munnen og nødvendig bildediagnostikk.
Tverrfaglig vurdering
Medisinsk historikk viktig
Tidligere tannbehandling, bildediagnostikk, allergier, bruk av antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterte sykdommer kan påvirke diagnostikk, anestesi, blødnings- og infeksjonsrisiko samt valg av behandling.
Klar til a utforske behandling for Sialolitiasis?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss