Spyttkjertelsvulst
Spyttkjertelsvulster er godartede eller ondartede svulster som oppstår fra spyttkjertler. De forekommer oftest i parotiskjertelen. De fleste er godartede, men noen har tilbakefalls- eller malignitetspotensial, og kirurgisk eksisjon er hovedbehandlingen.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Spyttkjertelsvulst
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Godartede svulster: smertefri, langsomt voksende kul over måneder til år. Grenser er tydelige, konsistensen middels eller fast, mobiliteten god, og det er ingen ansiktslammelse. Godartede parotissvulster ligger under øreflippen eller foran tragus, godartede submandibulære svulster i submandibulærtriangelet, og små spyttkjertelsvulster under munnslimhinnen
Ondartede svulster: raskere voksende kul, smerte, uklare grenser, fiksering og adhesjon til omkringliggende vev. Ansiktsnervelammelse, hudsår, blødning og regional lymfeknuteforstørrelse kan oppstå. Adenoid cystisk karsinom har tendens til perineural invasjon og kan spre seg langs nerver, med tidlig smerte og nummenhet. Mucoepidermoidt karsinom kan være cystisk og vokse relativt langsomt
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Pleomorft adenom er vanligere i 30-50 års alder
Warthins tumor er vanligere hos middelaldrende og eldre mannlige røykere
Ondartede svulster kan oppstå i alle aldre
En smertefri kul oppstår i parotisområdet, submandibulærområdet eller under munnslimhinnen
En kul vokser raskt på kort tid, blir smertefull, gir ansiktsnervelammelse eller hudsår
Bildediagnostikk finner en plassoppfyllende lesjon i spyttkjertel
Akutt vurdering
Hvis en kul i spyttkjertelregionen vokser raskt over kort tid, er smertefull, har uklare grenser, gir hudsår, ansiktslammelse, nummenhet, begrenset gapeevne eller forstørrede lymfeknuter på halsen, oppsøk rask vurdering ved oral- og kjevekirurgi eller hode- og halsonkologisk spesialitet for å utelukke malignitet.
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Spyttkjertelsvulst
Spyttkjertelsvulster krever vanligvis planlegging basert på bildediagnostikk og finnålsaspirasjon/patologisvar og kan ikke vurderes som godartede eller ondartede bare ved palpasjon
Godartede svulster behandles vanligvis hovedsakelig med komplett kirurgisk eksisjon, der operasjonsomfanget avhenger av svulststed, størrelse og forhold til ansiktsnerve eller gang
Ved mistenkt eller patologisk bekreftet malignitet bestemmes kirurgisk omfang, halsbehandling, postoperativ strålebehandling og annen helhetlig behandling av stadium, patologitype, nerveinvasjon og lymfeknutestatus
Tilbakevendende svulster, dyp parotislapp-svulster, sublinguale eller små spyttkjertelsvulster, eller svulster med ansiktsnervesymptomer bør vurderes av et tverrfaglig hode- og halstumorteam
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Spyttkjertelsvulst
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Kullokalisasjon
Størrelse
Veksthastighet
Grenser
Mobilitet og smerte
Ansiktsnervefunksjon
Hudsår
Nummenhet og begrenset gapeevne
Cervikale lymfeknuter og risiko for fjernmetastaser
Ultralyd
CT eller MRI-vurdering av svulstens utbredelse og forhold til ansiktsnerve/omkringliggende vev
Finnålsaspirasjon eller patologi for å avgjøre godartet eller ondartet natur og spesifikk type
For du reiser
Slik forbereder du deg
Ta med tidligere systemisk sykdoms- og behandlingshistorikk, samt nyere bildediagnostikk hvis tilgjengelig
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
Ta med ultralyd av spyttkjertel, kontrastforsterket CT eller MRI, og finnålsaspirasjon, grovnålsbiopsi eller tidligere patologisvar hvis tilgjengelig. Legen kombinerer bildediagnostikk, ansiktsnervefunksjon og patologitype for å avgjøre kirurgisk omfang, om ansiktsnerven kan bevares eller må behandles, om cervikal lymfeknutebehandling trengs og om postoperativ strålebehandling trengs.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale bilder, forløp for smerte/hevelse, tidligere tannjournaler og bildediagnostikk kan sendes inn digitalt for foreløpig triage, vurdering av hastegrad og omtrentlig behandlingsretning. Endelig diagnose krever fortsatt klinisk undersøkelse i munnen og nødvendig bildediagnostikk.
Tverrfaglig vurdering
Ved mistenkt malignitet, tilbakefall, ansiktsnerveinvolvering, dyp parotislapp-sykdom eller skallebasisinvasjon anbefales felles vurdering av oral- og kjevekirurgi, hode- og halsonkologi, radiologi, patologi, stråleonkologi og rehabiliterings-/protetikkteam.
Medisinsk historikk viktig
Tidligere tannbehandling, bildediagnostikk, allergier, bruk av antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterte sykdommer kan påvirke diagnostikk, anestesi, blødnings- og infeksjonsrisiko samt valg av behandling.
Klar til a utforske behandling for Spyttkjertelsvulst?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss