Aortaklaffstenose
Aortaklaffstenose er en klaffesykdom der begrenset åpning av klaffeseilene hindrer utstrømningen fra venstre ventrikkel til aorta; alvorlighetsgrad, symptomer, ventrikkelrespons, anatomi og progresjonshastighet avgjør sammen om tilstanden skal overvåkes eller behandles.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Aortaklaffstenose
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Tungpust eller redusert yteevne
Trykk i brystet ved aktivitet, svimmelhet eller besvimelse, tretthet eller hevelse knyttet til hjertesvikt
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Eldre personer med degenerativ forkalkning av aortaklaffen
Personer med medfødt bikuspid aortaklaff, som kan få stenose tidligere og samtidig sykdom i aorta ascendens
Personer med tidligere revmatisk feber eller revmatisk klaffesykdom
Risikoen kan være høyere ved kronisk nyresykdom, forstyrrelser i kalsium-fosfatstoffskiftet eller tidligere strålebehandling mot brystet
Sykdommen kan utvikle seg gradvis også uten symptomer, og oppfølging må ikke avsluttes bare fordi man ikke har plager
Ny tungpust ved aktivitet, trykk i brystet, redusert yteevne, svimmelhet eller besvimelse, slik at klaffens alvorlighetsgrad og årsaken til symptomene må vurderes
Kjent aortaklaffstenose som krever regelmessig klinisk og ekkokardiografisk oppfølging etter alvorlighetsgrad, også uten symptomer
Uoverensstemmende ekkokardiografiske mål, redusert venstre ventrikkelfunksjon eller rask progresjon som krever ny vurdering av strømning og anatomi
Bekreftet alvorlig stenose med symptomer som kan tilskrives klaffen, eller uten symptomer men med retningslinjefestede kriterier for inngrep som svekket venstre ventrikkelfunksjon, slik at et hjerteklaffteam må sammenligne transkateter- og kirurgisk behandling
Brystsmerter i hvile, besvimelse, alvorlig eller raskt økende tungpust, lungeødem, lavt blodtrykk eller endret bevissthet krever umiddelbar akuttbehandling
Akutt vurdering
Søk akutt hjelp ved besvimelse, brystsmerter i hvile, alvorlig eller raskt økende tungpust, lungeødem, lavt blodtrykk, forvirring eller sjokk. Nye symptomer ved kjent alvorlig stenose krever umiddelbar spesialistvurdering.
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Aortaklaffstenose
Når det ikke foreligger klar indikasjon for inngrep, følges tilstanden regelmessig etter alvorlighetsgrad, og hypertensjon, koronarsykdom, hjertesvikt og andre tilleggslidelser behandles
Legemidler kan behandle symptomer eller tilleggslidelser, men kan ikke åpne den mekaniske klaffestenosen eller erstatte et nødvendig klaffeinngrep
Ved symptomer, svekket venstre ventrikkelfunksjon eller andre retningslinjefestede høyrisikotrekk vurderer et klaffeteam aortaklafferstatning
Valget mellom transkateterimplantasjon og kirurgisk erstatning av aortaklaffen bygger på alder, levetid, anatomi, risiko, holdbarhet og en livslang behandlingsstrategi
Akutt lungeødem, sjokk eller annen ustabilitet behandles som en akuttsituasjon med rask vurdering ved et erfarent hjertesenter
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Aortaklaffstenose
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Tungpust ved aktivitet, brystsmerter, besvimelse og endret aktivitetsnivå samt forskjellen mellom reell symptomfrihet og ubevisst aktivitetsreduksjon
Ny vurdering av ekkokardiografisk maksimal hastighet, gjennomsnittlig gradient, klaffeareal, slagvolum, LVEF og annen klaffesykdom
Ved lav strømning eller uoverensstemmende funn brukes etter behov belastningsekkokardiografi, CT-måling av klaffekalk eller andre metoder for å bekrefte alvorlighetsgraden
Før inngrep vurderes koronar-, aorta- og klaffeanatomi, vaskulær tilgang, nyre- og lungefunksjon, skrøpelighet og operasjonsrisiko
Bikuspid klaff, dilatasjon av aorta ascendens, tidligere hjertekirurgi, forventet levetid og behov for fremtidige inngrep vurderes
For du reiser
Slik forbereder du deg
Ta med rapporter og originalbilder samt fullstendig liste over legemidler, kosttilskudd og allergier.
Registrer symptomer og tilhørende hjemmemålinger, og noter tidligere reaksjoner, graviditetsstatus, innopererte enheter og sykehusopphold.
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
Før en plan velges, må diagnose og alvorlighetsgrad bekreftes, legemidler og undersøkelsesresultater gjennomgås og forhold som endrer nytte eller risiko identifiseres.
Fjernforhandsvurdering
Journal og symptomer kan vurderes på avstand, men diagnose eller behandlingsvalg kan fortsatt kreve undersøkelse, laboratorieprøver, bilder eller fysisk spesialistvurdering.
Tverrfaglig vurdering
Komplekse invasive eller enhetsrelaterte beslutninger bør vurderes av relevant tverrfaglig hjerte-karteam.
Medisinsk historikk viktig
Hjerte-karlegemidler, antikoagulasjon, lever- og nyrefunksjon, interaksjoner, allergier og tidligere bivirkninger kan endre den tryggeste planen.
Klar til a utforske behandling for Aortaklaffstenose?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss