Chirurgische aortaklepvervanging
SAVR verwijdert de zieke aortaklep via hartchirurgie en plaatst een mechanische of biologische prothese, zo nodig samen met CABG of andere hartchirurgie.
Chirurgische aortaklepvervanging, of SAVR, verwijdert de zieke klep meestal met hart-longmachine en implanteert een prothese. CABG, chirurgie van de opstijgende aorta of een andere klep kan gelijktijdig gebeuren. Een mechanische klep is doorgaans duurzamer maar vereist levenslange warfarine-antistolling. Een bioprothese vereist alleen wegens de klep meestal geen levenslange warfarine, maar degenereert en kan heringreep vragen; een andere indicatie zoals atriumfibrilleren kan wel antistolling vereisen. De keuze tussen SAVR en TAVI en tussen kleptypen omvat leeftijd, levensverwachting, anatomie, zwangerschapswens, bloedingsrisico en levenslange coronaire en heringreepstrategie. Risico's zijn bloeding, beroerte, infectie, nier- of longschade, atriumfibrilleren, geleidingsstoornis en overlijden.
Snelle referentie
Behandeling
2 hours – 4 hours
Observatie
0.3 months – 1.4 months
Afdeling
Hart- en longchirurgie
Voor wie is dit bedoeld
Is Chirurgische aortaklepvervanging geschikt voor u?
Geschikte kandidaten
- Ernstige aortaklepziekte met interventie-indicatie en aanvaardbaar operatierisico, vooral wanneer open chirurgie extra anatomische of duurzaamheidswinst biedt of gelijktijdige CABG is aangewezen.
- Bicuspidie, aortawortel- of opstijgende-aortaziekte, behoefte aan CABG of andere klepchirurgie of anatomie die TAVI ongeschikt maakt.
- Iemand die na gezamenlijke besluitvorming een mechanische of biologische klep kiest en bij een mechanische klep levenslange antistolling kan beheren.
Mogelijk niet geschikt
- Geen bevestigde ernstige klepziekte of interventie-indicatie, of geen waarschijnlijke verbetering van overleving, functie of levenskwaliteit.
- Zeer hoog operatierisico waarbij geschikte TAVI vergelijkbare doelen met lager vroeg risico bereikt.
- Geen mogelijkheid tot veilig herstel of, voor een mechanische klep, geen haalbare levenslange warfarinecontrole; actieve infectie vereist specifieke behandeling.
Stapsgewijs proces
Hoe Chirurgische aortaklepvervanging werkt
Kies operatie- en klepstrategie
Bevestig indicatie, vergelijk SAVR met TAVI en kies kleptype en gelijktijdige coronaire, aorta- of andere klepchirurgie.
Vervang de klep chirurgisch
Open de borstkas, gebruik meestal cardiopulmonale bypass, verwijder de zieke klep en hecht de prothese in; voer andere geplande chirurgie uit.
Bewaak intensief en herstel
Bewaak bloeding, ritme, neurologie, nier- en longfunctie en start wondzorg, mobilisatie, antitrombotica en hartrevalidatie.
Volg klep en antistolling levenslang
Controleer kliniek en echocardiografie, beheer warfarine en INR bij mechanische klep en volg degeneratie, infectie en andere klepproblemen.
Meestal zijn intensieve zorg en opname nodig, met herstel van borstbeen en conditie over weken tot maanden. Zowel mechanische als biologische kleppen vereisen levenslange follow-up.
Kosteninformatie
Kosteninschatting voor Chirurgische aortaklepvervanging
Wat is inbegrepen
De kosten worden uitgedrukt in RMB. Geef bij volledige zelfbetaling zonder Chinese zorgverzekering eerst mechanische of biologische klep, merk en maat aan. Splits klep, operatie, anesthesie, hart-longmachine, intensive care, afdeling, transfusie, medicatie en revalidatie uit. Langdurige antistollingscontrole, complicaties en verlengde opname moeten apart worden beschreven.
Voor uw bezoek
Wat u moet voorbereiden
Vereiste tests en onderzoeken
Als u al recente geldige testresultaten heeft, neem dan de rapporten mee. Zo niet, dan kunnen deze onderzoeken meestal in China worden uitgevoerd voordat de procedure plaatsvindt.
Echocardiografie voor ernst, ventrikelfunctie en andere kleppen en CT of coronaire angiografie voor aorta- en coronaire planning.
Beoordeel bloedbeeld, nier- en leverfunctie, stolling, infectie, gebit, longfunctie, kwetsbaarheid, anesthesie en transfusie.
Bespreek TAVI tegenover SAVR, mechanische tegenover biologische klep, zwangerschap, warfarine en INR-controle, duurzaamheid en toekomstige valve-in-valve-mogelijkheid.
Documenten en materialen om mee te nemen
Mee te nemen vereist
Oorspronkelijke echocardiografie en CT of angiografie en eerdere hartoperaties.
Alle medicatie en allergieën, antitrombotische en bloedingsgeschiedenis en nier-, long- en revalidatiegegevens.
Geïnformeerde klepkeuze, plan voor antistolling, gelijktijdige CABG of aortachirurgie en voorkeuren voor transfusie en intensieve zorg.
Begeleider en ondersteuning
Een verantwoordelijke volwassene moet meegaan voor operatie of ontslag en vroeg herstel; volg lokale vervoer-, rij- en nachttoezichtregels.
Na de behandeling
Herstel en follow-up
Bescherm borstbeen en wond en bouw activiteit en hartrevalidatie geleidelijk op; rijd of til niet zwaar vóór toestemming.
Een mechanische klep vereist betrouwbare warfarine- en INR-controle en mag niet zonder plan worden gestopt.
Koorts, wondvocht, nieuwe kortademigheid, syncope, neurologische klachten of ongewone bloeding kan ernstig zijn en vraagt snelle zorg.
Follow-upschema
Controleer vroeg wond, ritme, antistolling en echocardiografie en volg de klep langdurig. Pijn op de borst, kortademigheid, syncope, neurologische klachten, koorts of bloeding vraagt spoedbeoordeling.
Gerelateerde aandoeningen
Aandoeningen die met deze procedure worden behandeld
Klaar om Chirurgische aortaklepvervanging in China te plannen?
Laat Carevia u helpen het juiste ziekenhuis te vinden, uw behandeling te coördineren en elk detail van uw medische reis te regelen.
Veelgestelde vragen
Heeft u persoonlijke begeleiding nodig?
Onze zorgcoördinatoren kunnen u helpen beoordelen of deze procedure past bij uw situatie.
Neem contact op