Cardiale resynchronisatietherapie
CRT coördineert de activatie van rechter- en linkerventrikel om de pompfunctie te verbeteren bij geselecteerde patiënten met HFrEF en elektromechanische dyssynchronie, als CRT-P met alleen stimulatie of CRT-D met defibrillatie.
De duidelijkste winst bestaat meestal bij aanhoudende klachten ondanks optimale medicatie, een LVEF van maximaal 35%, sinusritme, linkerbundeltakblok of LBBB en een QRS-duur van minstens 150 milliseconden. Een QRS van 130 tot 149 milliseconden, een niet-LBBB-morfologie, atriumfibrilleren of een verwacht hoog aandeel ventrikelstimulatie vraagt nadere stratificatie. CRT mag niet routinematig worden gebruikt bij een smal QRS zonder andere stimulatie-indicatie. Regionale richtlijnen verschillen in de ondergrens en de gebruikte norm moet worden vermeld. CRT coördineert de ventrikelactivatie bij geselecteerd hartfalen, maar niet iedereen met breed QRS reageert. Winst hangt samen met LBBB, QRS-duur, LVEF, ritme en effectieve biventriculaire stimulatie. Medicatieoptimalisatie, programmering en echocardiografie blijven nodig; sommigen tonen geen duidelijke omgekeerde remodellering.
Snelle referentie
Behandeling
2 hours – 3 hours
Observatie
0.2 months – 0.7 months
Geschatte kosten
€14,000 – €34,000
Afdeling
Cardiologie
Voor wie is dit bedoeld
Is Cardiale resynchronisatietherapie geschikt voor u?
Geschikte kandidaten
- Aanhoudende klachten na optimale medicatie met LVEF, QRS-duur en morfologie volgens regionale criteria, vooral LBBB met QRS van minstens 150 ms.
- Een verwacht hoog aandeel ventrikelstimulatie, atriumfibrilleren of een andere bijzondere groep waarin elektrofysiologie- en hartfalenteams resynchronisatie waarschijnlijk nuttig vinden.
- Iemand die implantatie en apparaatcontrole kan voltooien, hartfalenmedicatie voortzet en atriumfibrilleren en andere factoren die effectieve stimulatie verminderen beheert.
Mogelijk niet geschikt
- Smal QRS zonder andere stimulatie-indicatie, of klachten en functieverlies die niet door corrigeerbare elektrische dyssynchronie worden veroorzaakt.
- Actieve infectie, veneuze of coronaire-sinusanatomie die implantatie verhindert, of geen mogelijkheid tot voldoende effectieve resynchronisatie.
- Onomkeerbare comorbiditeit en beperkte functionele overleving waardoor verbetering onwaarschijnlijk is, of geen mogelijkheid tot langdurige apparaatcontrole.
Stapsgewijs proces
Hoe Cardiale resynchronisatietherapie werkt
Bevestig de indicatie voor elektrische dyssynchronie
Controleer LVEF, QRS-morfologie en -duur, ritme, klachten en medicatie en kies CRT-P of CRT-D.
Implanteer het resynchronisatiesysteem
Een standaard biventriculair systeem gebruikt een rechterventrikel-, zo nodig rechteratrium- en via de coronaire sinus een linkerventrikelelektrode. Bij onhaalbaarheid kan een ervaren team een alternatief beoordelen.
Optimaliseer synchronisatie en follow-up
Programmeer stimulatietiming, controleer effectieve biventriculaire stimulatie en beoordeel reactie met elektrocardiogram, klachten en echocardiografie.
Beoordeel klinische reactie en omgekeerde remodellering
Beoordeel bij voldoende stimulatie klachten, opnamen, elektrocardiografie en echocardiografie; onderzoek bij geen reactie elektrodepositie, atriumfibrilleren, ventriculaire extrasystolen en programmering.
Implantatie vereist meestal een korte opname. Niet iedereen vertoont duidelijke omgekeerde remodellering; de reactie wordt over maanden beoordeeld en het apparaat vraagt levenslang beheer.
Kosteninformatie
Kosteninschatting voor Cardiale resynchronisatietherapie
Geschatte prijsklasse
€14,000 – €34,000
Wat is inbegrepen
Kritieke identiteitsgrens: CNY/RMB 109000–262000 vertegenwoordigt uitsluitend CRT-D en niet de doorgaans goedkopere CRT-P; deze beperking mag niet worden afgezwakt totdat de behandelentiteit is gesplitst. Het is een raming voor volledige eigen betaling zonder Chinese zorgverzekering voor één volledig, ongecompliceerd ziekenhuistraject van een eerste transveneuze CRT-D-implantatie, specifiek één CRT-D-generator plus drie elektroden: rechterventriculaire schok-, linkerventriculaire en atriale elektrode. De bandbreedte gebruikt contante componentprijzen die in de afgelopen 4 jaar in 2 steden, Hefei en Chongqing, zijn gepubliceerd door 2 Chinese tertiaire ziekenhuizen van klasse A—Hefei First People's Hospital en First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—op 2025-07-28 en 2026-03-02. Het is een transparant modeled_pathway, geen officieel ziekenhuispakket of offerte voor internationale patiënten. Inbegrepen zijn CRT-D-generator, de drie genoemde elektroden, een toedieningssheath of dekking daarvan via de modelopslag, implantatie, lokale verdoving of sedatie, een geplande opname van één tot twee nachten, noodzakelijke onderzoeken en geneesmiddelen, en eerste programmering en optimalisatie. Niet inbegrepen zijn CRT-P, elektrode-extractie, systeemupgrade of -revisie, extra hulpmiddelen bij complexe coronaire veneuze anatomie, complicaties, verlengde opname en internationale coördinatie en reizen. Vraag vóór behandeling schriftelijke bevestiging dat het apparaat CRT-D en niet CRT-P is, plus generator- en elektrodemodellen, volledige contante prijs, opnameomvang en alle inbegrepen en uitgesloten onderdelen. Bronnen verzameld tot en met 2026-07-19.
Voor uw bezoek
Wat u moet voorbereiden
Vereiste tests en onderzoeken
Als u al recente geldige testresultaten heeft, neem dan de rapporten mee. Zo niet, dan kunnen deze onderzoeken meestal in China worden uitgevoerd voordat de procedure plaatsvindt.
Beoordeel QRS-duur en -morfologie op een elektrocardiogram met 12 afleidingen, ritme, LVEF, NYHA-klasse en medicatieoptimalisatie.
Beoordeel veneuze en coronaire-sinustoegang, nierfunctie, stolling, infectie, last van atriumfibrilleren en keuze tussen CRT-P en CRT-D.
Verduidelijk de defibrillatie-indicatie, verwachte anatomische moeilijkheden en het plan voor ventrikelfrequentie- of atrioventriculaire-knoopbehandeling bij atriumfibrilleren.
Documenten en materialen om mee te nemen
Mee te nemen vereist
Oorspronkelijke elektrocardiogrammen, echocardiogrammen, ritmeregistratie en informatie over een eerdere pacemaker.
Alle medicatie, antitrombotische informatie, infectiegeschiedenis, hartfalenklachten en beschikbare apparaatcontrole.
Seriële LVEF, NYHA-functie, QRS-elektrocardiogrammen en medicatiedoses, plus modellen, elektroden en programmering van eerdere apparaten.
Begeleider en ondersteuning
Een verantwoordelijke volwassene moet meegaan voor de ingreep of het ontslag en de vroege herstelfase; volg lokale regels voor vervoer, rijden en toezicht 's nachts.
Na de behandeling
Herstel en follow-up
Beperk aanvankelijk armbeweging aan de implantatiezijde en volg advies over rijden, werk en elektromagnetische omgeving.
Atriumfibrilleren, ventriculaire extrasystolen of elektrodepositie kan effectieve stimulatie verminderen en medicatie, programmering of een ingreep vereisen.
Verbetering door CRT duurt meestal weken tot maanden en kan niet in de eerste dagen worden beoordeeld. Verslechtering vraagt het decompensatieplan.
Follow-upschema
Controleer wond en elektroden vroeg, programmeer effectieve stimulatie en volg klachten en LVEF. Koorts of wondvocht, aanhoudende diafragmastimulatie, syncope, verslechterend hartfalen of apparaatwaarschuwing vraagt snelle zorg.
Gerelateerde aandoeningen
Aandoeningen die met deze procedure worden behandeld
Klaar om Cardiale resynchronisatietherapie in China te plannen?
Laat Carevia u helpen het juiste ziekenhuis te vinden, uw behandeling te coördineren en elk detail van uw medische reis te regelen.
Veelgestelde vragen
Heeft u persoonlijke begeleiding nodig?
Onze zorgcoördinatoren kunnen u helpen beoordelen of deze procedure past bij uw situatie.
Neem contact op