経カテーテル大動脈弁植込み術
TAVIはカテーテルで病変大動脈弁内に人工弁を植え込み、通常の開胸弁置換を行わずに重度の弁口閉塞を解除します。
経カテーテル大動脈弁植込み術（TAVI）は元の弁を切除せず、大動脈弁輪で人工弁を展開し、介入適応が確認された重度大動脈弁狭窄症に用います。ハートバルブチームは年齢と余命、三尖または二尖弁、大腿動脈アクセス、冠動脈入口部、ペースメーカーのリスク、弁周囲逆流、耐久性、将来の冠動脈またはバルブインバルブへのアクセスを同じ生涯戦略に組み込み、外科的大動脈弁置換術（SAVR）と比較します。TAVIは従来の開胸を避けられますが、出血、脳卒中、血管損傷、伝導障害、弁周囲逆流、腎障害、感染、再介入、死亡が起こり得るため、年齢や「低侵襲」という理由だけで決めてはいけません。
クイックリファレンス
治療
1 hours – 2 hours
経過観察
0.2 months – 0.9 months
概算費用
¥4,300,000 – ¥4,500,000
診療科
心臓病学
対象となる方
経カテーテル大動脈弁植込み術はあなたに適していますか？
適した方
- 明確な弁介入適応がある重度大動脈弁狭窄症で、解剖と血管アクセスが適し、ハートバルブチームがTAVIの全体戦略はSAVRより優れると判断した患者。
- 外科手術高リスク患者、および現地ガイドラインに基づき年齢、余命、三尖弁解剖から経大腿アクセスに適する一部の中・低リスク患者。
- 症状、余命、機能回復の可能性から弁閉塞解除の利益を得られ、長期超音波と伝導監視を受け入れる患者。
適さない可能性のある方
- 狭窄の重症度または症状の原因が未確認、介入適応がない、または解剖とアクセスのため弁を安全に留置できない患者。
- 一部の若年、二尖弁または大動脈病変を伴う、CABGまたは他の心臓手術も必要、耐久性から外科治療が適する患者ではSAVRの方が適切なことがあります。
- 重度フレイルまたは不可逆的な肺疾患、がんなどにより弁置換で生存と生活の質を改善しにくい、または侵襲的治療を希望しない患者。
ステップごとの流れ
経カテーテル大動脈弁植込み術の流れ
ハートバルブチームによる計画
重症度と介入適応を確認し、TAVIとSAVRを比較して、弁サイズ、アクセス、冠動脈保護、ペーシングの予備計画を選びます。
カテーテルで人工弁を展開
通常は大腿動脈から弁を大動脈弁輪まで送り、位置を決めて展開し、その後に圧較差、冠血流、弁周囲逆流を評価します。
伝導・血管合併症の監視
出血、神経状態、腎機能、心電図伝導を観察し、抗血栓療法、超音波、長期弁フォローの計画を立てます。
弁、伝導、機能のフォロー
心電図と超音波、穿刺部、腎機能を再検し、活動を徐々に再開して、弁周囲逆流、弁劣化、感染、症状変化を長期観察します。
多くは短期入院経路で行いますが、伝導障害、血管合併症、フレイルにより入院が延びることがあります。人工弁は生涯にわたる臨床・超音波フォローが必要です。
費用情報
経カテーテル大動脈弁植込み術の費用見積もり
概算価格帯
¥4,300,000 – ¥4,500,000
含まれる内容
CNY 186000–193000は、中国の医療保険を利用せず全額自己負担で、合併症のない経大腿動脈・単一弁TAVIの一連の入院診療を受ける場合の目安です。この範囲は、過去4年以内に2都市（重慶、済南）の2施設の3A級三級甲等病院、The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityとQilu Hospital of Shandong Universityが公表した比較可能な現金価格の構成要素と保険償還前総費用に基づきます。公表総額で検証した透明なmodeled_pathwayであり、外国人患者向けの病院の正式なパッケージ見積りではありません。経カテーテル大動脈弁一式とデリバリーシステム、TAVI手技、麻酔または鎮静、予定された短期間の心臓集中管理室または一般病棟滞在、術前CTA・心エコー・血液検査、術後ECG監視と通常薬、退院前診察を含みます。同時PCI、術後の永久ペースメーカー、血管合併症または弁周囲逆流の治療、開胸手術への移行、ICUまたは入院の延長、通訳や国際部門・特別診療の追加料金、宿泊と国際移動は含みません。この価格は経大腿動脈の単一弁経路だけに適用され、他のアクセス、弁のブランドやサイズ、合併症例には一般化できません。治療前に全額自己負担の書面見積りを取得してください。資料は2026-07-19まで収集しました。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
詳細な超音波で重症度と血流状態を確認し、CTで弁輪、弁、冠動脈入口部、大動脈、全血管アクセスを評価します。
冠動脈疾患、血算、腎機能、凝固、感染、歯科、フレイル、麻酔リスク、将来の冠動脈および再弁治療へのアクセスを評価します。
低流量低圧較差など非典型的な場合は、総合的な超音波、CT、その他の検査で真の重度狭窄と症状の原因を確認します。
持参する書類・物品
必ず持参
元の超音波とCTデータ、冠動脈評価、過去の弁または心臓手術資料。
全薬剤とアレルギー、抗血栓療法と出血歴、腎機能、活動能力、耐久性と再介入に関する患者の希望。
ハートバルブチームによるTAVIとSAVRの比較結論、使用予定の機器サイズと予備計画、ペースメーカーと将来の再介入に関する患者の十分な説明に基づく決定。
付き添い・サポート
処置や退院、早期回復には責任ある成人の付き添いを勧めます。現地の交通、運転、夜間の見守りに関する規則に従ってください。
治療後
回復とフォローアップ
指示どおり抗血栓薬を服用して活動を徐々に再開してください。カテーテル創が小さくても、脳卒中、伝導、弁合併症がないという意味ではありません。
弁のブランド、型式、植込み報告書を保管してください。将来のMRI、歯科、冠動脈インターベンション、再弁治療時に必要です。
退院後の新たな失神、明らかな徐脈、呼吸困難、神経症状、穿刺部出血は伝導、脳卒中、血管問題の可能性があるため、直ちに受診してください。
フォローアップ予定
退院後早期に創部、心電図、症状、超音波を確認し、その後は弁の経路に従ってフォローします。失神、神経症状、胸痛と息切れ、発熱、穿刺部出血があれば救急外来を受診してください。