線維柱帯切除術
眼球壁に新たな房水流出路を作成し、眼圧を下げる代表的な緑内障手術です。
線維柱帯切除術は、最も確立された緑内障濾過手術です。角膜輪部の強角膜移行部に制御された排出路（濾過胞）を作成し、前房から結膜下へ房水を流して吸収させることで眼圧を下げます。手術中には瘢痕化を抑えて成功率を高めるため、マイトマイシンC（MMC）や5-フルオロウラシル（5-FU）などの代謝拮抗薬がしばしば併用されます。確実な眼圧下降が期待でき、点眼治療のみでは不十分な中等度から高度の緑内障に対する標準的手術です。
クイックリファレンス
治療
30 mins – 1 hours
経過観察
1 days – 3 days
概算費用
¥279,970.39 – ¥1,049,888.97
診療科
眼科
対象となる方
線維柱帯切除術はあなたに適していますか？
適した方
- 薬物治療で十分にコントロールできない開放隅角緑内障
- レーザー虹彩切開後も追加の眼圧下降が必要な閉塞隅角緑内障
- 降眼圧薬に不耐な患者
- 点眼コンプライアンスが不良な患者
適さない可能性のある方
- 活動性の新生血管緑内障
- 重度の結膜瘢痕化がある場合（過去に複数回手術歴あり）
- 術後通院を守れない患者
- 活動性の眼感染症
ステップごとの流れ
線維柱帯切除術の流れ
麻酔と術野展開
球周囲麻酔または球後麻酔を行い、穹隆部基底または輪部基底の結膜フラップを作成します。
強膜フラップ作成
約4×3mmの部分層強膜フラップを作成し、深部強膜を露出させます。
代謝拮抗薬の適用
マイトマイシンCを浸したスポンジを強膜フラップ下に2〜3分留置し、その後十分に洗浄します。
線維柱帯組織切除
線維柱帯とシュレム管壁の一部を切除し、周辺虹彩切除を行います。
強膜フラップ縫合
可調節または抜糸可能な縫合で強膜フラップを閉鎖し、房水流出量を調整します。
結膜閉鎖
結膜フラップを水密に閉鎖し、濾過胞を形成します。
通常は1回の手術です。術後は眼圧の厳密な経過観察が必要で、縫合調整や濾過胞処置を追加することがあります。
費用情報
線維柱帯切除術の費用見積もり
概算価格帯
¥279,970.39 – ¥1,049,888.97
含まれる内容
公立三級甲等病院の国際医療部で約¥12,000〜22,000（手術、代謝拮抗薬、入院を含む）、高級民間眼科センターで約¥25,000〜45,000（緑内障専門医、個室、詳細な術後ケアを含む）が目安です。白内障手術を併用する場合はさらに約¥8,000〜20,000加算されます。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
眼圧測定（日内変動を含む）
隅角検査
視神経OCT
視野検査
角膜内皮細胞数検査
結膜の状態評価
持参する書類・物品
必ず持参
パスポートと有効なビザ
過去の眼圧記録と使用薬一覧
視野検査報告書
OCT報告書
付き添い・サポート
手術当日および術後早期の回復期間は付き添いが必要です。
治療後
回復とフォローアップ
手術眼をこすったり押したりしないでください
術直後の低眼圧は想定内であることがあります
処方されたステロイド点眼と抗菌点眼を指示通り使用します
前かがみや強いいきみは避けてください（眼圧上昇の原因になります）
急な視力低下や眼痛があれば直ちに受診してください
濾過胞を長期に保護することが重要です
フォローアップ予定
術後1日目、3日目、1週目、2週目、1か月目、3か月目に再診し、その後は3〜6か月ごとに経過観察します。
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