白内障手術のゴールドスタンダードであり、超音波で混濁した水晶体を乳化・除去した後、人工眼内レンズを挿入して明瞭な視力の回復を図ります。
超音波乳化吸引術と眼内レンズ(IOL)挿入術は、国際的に認められている白内障治療のゴールドスタンダードです。局所麻酔下で行われ、術者は角膜輪部に約2〜3 mmの小切開を作成し、前房内に超音波プローブを挿入して、混濁した水晶体を超音波エネルギーで細片化し吸引除去します。その後、折りたたみ式IOLを同じ切開創から挿入し、嚢内で展開させます。自己閉鎖性の切開創であるため通常は縫合を要さず、手術全体は一般に15〜45分で完了します。 IOLの選択は、術後の見え方の質を左右する最も重要な要因です。単焦点IOL(中国の一級甲等病院で公的保険適用となる標準的選択肢)は、通常は遠方に合わせた単一焦点で鮮明な視力を提供します。多焦点および焦点深度拡張型(EDOF)IOLは、遠方・中間・近方視を同時に補い、眼鏡依存を軽減します。トーリックIOLは角膜乱視も同時に矯正します。プレミアムIOLは主に高級民間眼科病院で自由診療として提供されています。 中国一線都市の一級甲等公立病院は手術件数が多く、技術も成熟しています。一方、ハイエンドの民間眼科病院では、より個別化されたIOLカウンセリング、長めの診療時間、充実したケア体験が提供されます。糖尿病、高度近視、併存する緑内障などの複雑な合併症がある患者は、実力のある一級甲等眼科センターでの治療が推奨されます。
クイックリファレンス
治療
15 mins – 45 mins
経過観察
1 days – 3 days
概算費用
¥8,000 – ¥50,000
診療科
眼科
対象となる方
ステップごとの流れ

患者は仰臥位となります。点眼麻酔薬(塩酸プロパラカイン)を点眼し、必要に応じてテノン嚢下または球後麻酔を追加します。手術野を消毒・ドレーピングし、開瞼器で眼瞼を保持します。
2〜3 mmの主切開創と、1 mmのサイドポート切開を作成します。トンネル状の創構造により眼圧下で自己閉鎖し、通常は縫合を要しません。
前房深度を保つため粘弾性物質を注入します。約5〜5.5 mm径の連続円形前嚢切開(CCC)を作成し、水流分離および核分層を行って、水晶体核を嚢内で可動化します。
超音波乳化吸引プローブを挿入し、調整された超音波出力と吸引圧で水晶体核を分割・乳化・吸引します。残存皮質は灌流吸引(I/A)ハンドピースで丁寧に除去し、後嚢の完全性を保ちます。
嚢内に粘弾性物質を注入します。折りたたんだIOLをインジェクターに装填し、主切開創から挿入して嚢内で展開・中心化させます。残存粘弾性物質を吸引除去し、創口をハイドレーションして水密閉鎖を得ます。
結膜下注射でデキサメタゾンとトブラマイシンを投与します。眼帯を装着し、回復室で約1〜2時間経過観察します。眼圧の安定が確認できれば帰宅可能です。
白内障手術は通常1回で完了する処置です。両眼白内障の場合、一般的には1〜2週間あけて別々に手術します。術後は抗菌薬、ステロイド、NSAID点眼を4〜6週間使用する必要があります。
費用情報
概算価格帯
¥8,000 – ¥50,000
含まれる内容
一級甲等公立病院の一般自由診療では片眼約¥8,000〜18,000(国産単焦点IOL)、一級甲等病院の国際医療部では片眼約¥15,000〜30,000(輸入単焦点またはトーリックIOL)、高級民間病院では片眼約¥25,000〜50,000(輸入プレミアム多焦点/三焦点IOL)です。費用を最も左右するのはIOLの種類です。
受診前
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
散瞳眼底検査(網膜疾患の除外、視力予後の推定)
角膜内皮細胞数検査(手術安全性の評価)
眼軸長 + 角膜曲率測定によるIOL度数計算(IOL-Master生体計測)
角膜形状解析(乱視評価、トーリックIOL選択の参考)
眼圧測定(緑内障の除外)
全身術前スクリーニング(心電図、血算、血糖、凝固系検査)
必ず持参
最近の眼科検査結果(角膜内皮細胞数および眼底検査結果を含む)
全身疾患の診療記録(糖尿病、高血圧など。最近の血糖値・血圧記録を含む)
現在服用中の薬剤一覧(特にアスピリン、ワルファリンなどの抗凝固薬)
過去の眼科手術記録(該当する場合)
パスポートおよび有効なビザ
手術当日は送迎のため責任ある成人の付き添いが必要です。術後1日目の診察にも同伴が推奨されます。眼帯や見え方の変動により患者本人の視機能が一時的に制限される可能性があるためです。
治療後
術眼は少なくとも1週間こすったり押したりしないでください。就寝中は保護シールドを装着してください
1か月間は水泳や目への水の接触を避け、眼周囲は清潔なタオルでやさしく拭いてください
処方された点眼薬は指示通り正確に使用してください。通常は3種類(抗菌薬 + ステロイド + NSAID)で、自己判断で中止しないでください
眼圧上昇を防ぐため、2週間は重い物を持つ、前かがみになる、激しい運動を避けてください
術後1〜3か月の見え方の変動は一般的であり、多焦点IOLでは慣れるまでさらに時間がかかることがあります
急激な強い眼痛、突然の視力低下、飛蚊症や光視症の著明な増加があれば直ちに受診してください
術後1日目、1週目、1か月目、3か月目に診察し、その後は年1回フォローします。遠方在住の患者は、その後の診察を地元の眼科医と連携して行うことも可能です。