低侵襲緑内障手術（MIGS）
適応のある軽度から中等度の開放隅角緑内障に対し、小切開や微小デバイスを用いて房水流出を改善し、比較的低侵襲かつ回復の早い手術群です。
低侵襲緑内障手術（MIGS）は、選択された軽度から中等度の開放隅角緑内障に対する手術群です。隅角を利用した微小切開手技に加え、インプラントを補助的に用いる方法も含まれ、従来の濾過手術より組織損傷を抑えながら房水流出を改善することを目的とします。利点は回復が早く、合併症が比較的少ないことですが、眼圧下降はおおむね20〜30%程度と控えめで、すべての緑内障タイプに適しているわけではありません。実臨床では、特に白内障手術と同時に行う軽度から中等度の開放隅角緑内障で検討されることが多く、具体的な術式は隅角解剖、目標眼圧、これまでの治療反応、地域での導入状況によって決まります。
クイックリファレンス
治療
15 mins – 30 mins
経過観察
1 days – 2 days
概算費用
¥466,617.32 – ¥1,283,197.63
診療科
眼科
対象となる方
低侵襲緑内障手術（MIGS）はあなたに適していますか？
適した方
- 軽度から中等度の開放隅角緑内障
- 降眼圧点眼の負担を減らしたい患者
- 白内障手術と併用して追加の眼圧下降を狙う症例
- 薬剤不耐またはレーザー反応が不十分な患者
適さない可能性のある方
- 高度進行緑内障（より強い眼圧下降が必要）
- 閉塞隅角緑内障（隅角解剖が不適）
- 新生血管緑内障
- 重度の周辺虹彩前癒着
ステップごとの流れ
低侵襲緑内障手術（MIGS）の流れ
麻酔
点眼麻酔または局所麻酔を行います。
角膜切開
透明角膜の小切開から前房へ進入します。
隅角鏡下での確認
手術用隅角鏡を用いて隅角構造を直接観察します。
隅角ベースの低侵襲手技の実施
選択した術式に応じて、隅角切開、組織切除、または微小流出デバイスの留置を行い、房水流出を改善します。
位置確認
術野の状態と前房の安定性を確認し、切開創を洗浄します。
通常は1回の手術で、白内障手術と併用されることが多く、総手術時間に約10〜15分追加されます。
費用情報
低侵襲緑内障手術（MIGS）の費用見積もり
概算価格帯
¥466,617.32 – ¥1,283,197.63
含まれる内容
公立三級甲等病院の国際医療部で約¥20,000〜38,000、高級民間眼科センターで約¥35,000〜55,000が目安です。白内障手術併用時は追加費用がかかります。インプラント型術式ではデバイス費用が価格に大きく影響します。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
眼圧測定
隅角検査（隅角構造の評価）
視神経OCT
視野検査
前眼部OCTまたはUBM
持参する書類・物品
必ず持参
パスポートと有効なビザ
過去の眼圧記録と薬剤記録
視野検査報告書
付き添い・サポート
手術当日は付き添いが必要です。
治療後
回復とフォローアップ
回復経過は白内障手術に近く、1〜2日で通常活動に戻れることが多いです
術後初期に前房出血が軽度一過性にみられることがありますが、数日で吸収されます
定期的な眼圧モニタリングが必要です
術後も一部で降眼圧点眼が必要なことがあります
目をこすらないでください
フォローアップ予定
術後1日、1週、1か月、3か月で再診します。
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