眼内炎症や黄斑浮腫の治療のため、ステロイド薬を硝子体腔内へ投与する低侵襲手技です。
硝子体内ステロイド注射は、眼内炎症の抑制および黄斑浮腫の治療を目的として、コルチコステロイドを硝子体腔内へ投与する方法です。代表的な薬剤には、約4〜6か月にわたり薬剤を放出するデキサメタゾン徐放性インプラント(Ozurdex)や、トリアムシノロンアセトニド懸濁液があります。抗VEGF注射と比べて抗炎症作用が強く、持続時間も長いため、炎症主体の黄斑浮腫(ぶどう膜炎性黄斑浮腫や網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫)に適しています。主な副作用は眼圧上昇と白内障進行の促進であり、慎重なモニタリングが必要です。
クイックリファレンス
治療
5 mins – 15 mins
経過観察
30 mins – 1 hours
概算費用
¥4,500 – ¥12,000
診療科
眼科
対象となる方
ステップごとの流れ

ポビドンヨードで結膜を消毒し、点眼麻酔を行います。
角膜輪部から 3.5〜4mm 後方の毛様体扁平部より針を挿入し、ステロイド薬または徐放性インプラントを硝子体腔内に投与します。
倒像眼底鏡で薬剤またはインプラントが硝子体腔内の適切な位置にあることを確認します。
注射部位を綿棒で圧迫し、抗菌点眼を行い、眼圧を測定します。
Ozurdex は約4〜6か月ごと、トリアムシノロンは約2〜3か月ごとが目安です。再注射の時期は OCT 所見と症状に基づいて決定します。
費用情報
概算価格帯
¥4,500 – ¥12,000
含まれる内容
公立三級甲等病院の国際医療部では1回約¥4,500〜7,000(Ozurdex 輸入徐放性インプラント)または約¥1,500〜3,000(トリアムシノロン)、高級民間眼科センターでは Ozurdex 1回約¥7,000〜12,000です。Ozurdex は輸入徐放性インプラントのため費用は高めですが、注射頻度は少なくて済みます。
受診前
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
眼圧測定
OCT検査(黄斑浮腫の評価)
細隙灯検査
眼底検査
必ず持参
パスポートおよび有効なビザ
過去の眼圧記録
過去の治療薬記録
注射当日は付き添いが必要です。
治療後
注射当日は目をこすらないでください
注射後に一時的な飛蚊感が出ることがあります
眼圧上昇の可能性があるため厳密な眼圧モニタリングが必要です
眼痛や急な視力低下があれば直ちに受診してください(感染除外のため)
既存の白内障がある患者では、ステロイドにより進行が早まる可能性があります
注射後1日、1週、1か月で再診し、その後は毎月眼圧と OCT をモニタリングします。