涙嚢鼻腔吻合術（DCR）
涙嚢と鼻腔の間に新しい排出路を作成する手術で、慢性涙嚢炎や鼻涙管閉塞に対する標準的治療です。
涙嚢鼻腔吻合術（DCR）は、慢性涙嚢炎および鼻涙管閉塞に対する標準的手術です。涙嚢と鼻腔外側壁の間に骨窓を作成し、閉塞した鼻涙管を迂回する新しい涙液排出路を形成します。現在の主流は内視鏡下（経鼻的）DCRで、すべて鼻腔内から操作するため顔面の皮膚切開や瘢痕を残しません。従来の外切開DCRでは内眼角付近に皮膚切開を行います。いずれの方法でも成功率は90%を超えます。新しい交通路の維持のため、通常はシリコーンチューブを留置し、2〜3か月後に抜去します。
クイックリファレンス
治療
30 mins – 1 hours
経過観察
1 days – 2 days
概算費用
¥12,000 – ¥32,000
診療科
眼科
対象となる方
涙嚢鼻腔吻合術（DCR）はあなたに適していますか？
適した方
- 慢性涙嚢炎（反復する流涙と眼脂）
- 持続する流涙を来す鼻涙管閉塞
- 反復性涙嚢感染症
適さない可能性のある方
- コントロール不良の急性涙嚢炎（まず感染治療が必要）
- 涙嚢腫瘍の除外が必要な症例
- 手術アプローチに支障を来す重度鼻疾患
- 未補正の凝固異常
ステップごとの流れ
涙嚢鼻腔吻合術（DCR）の流れ
麻酔
内視鏡下DCRでは鼻粘膜表面麻酔を併用した局所麻酔、外切開DCRでは全身麻酔を選択することがあります。
鼻腔内準備
内視鏡で涙嚢投影部位を確認し、鼻粘膜弁を作成します。
骨窓作成
涙骨および上顎骨前頭突起の一部を削除し、涙嚢を露出させます。
涙嚢切開
涙嚢内側壁を縦切開し、涙嚢粘膜弁を作成します。
吻合とチューブ留置
涙嚢粘膜弁と鼻粘膜弁を合わせ、新しい交通路にシリコーンチューブをステントとして留置します。
終了
止血のため鼻内タンポンを行い、交通路の開通を確認して終了します。
通常は1回の手術で、シリコーンチューブは2〜3か月後に抜去します。
費用情報
涙嚢鼻腔吻合術（DCR）の費用見積もり
概算価格帯
¥12,000 – ¥32,000
含まれる内容
公立三甲病院の国際医療部では、内視鏡下DCR（入院費込み）でおおよそ12,000〜20,000元です。高級私立眼科センターでは、術前の詳細な鼻内視鏡評価と涙道評価、専門医による手術、個室、丁寧な術後フォローを含め、おおよそ18,000〜32,000元です。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
涙道洗浄（閉塞部位の確認）
涙道造影
鼻内視鏡検査（鼻腔内条件の評価）
副鼻腔CT
持参する書類・物品
必ず持参
パスポートと有効なビザ
鼻CT画像
涙道検査報告書
付き添い・サポート
手術当日の付き添いが必要です。
治療後
回復とフォローアップ
術後1〜2日は軽い鼻出血や滲出がみられることがありますが、通常範囲です
鼻を強くかまず、くしゃみは口を開けて行い、鼻腔内圧の上昇を避けてください
処方された鼻洗浄や抗菌薬を使用してください
抜去前のシリコーンチューブを引っ張らないでください
鼻腔衛生を保ってください
フォローアップ予定
術後1日、1週、1か月で再診し、2〜3か月後にチューブを抜去、その1か月後に再評価します。
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