膿瘍の最も浅い部位または最も低い部位を切開し、膿を排出して持続的なドレナージ経路を確保し、感染源を除去して疼痛を緩和し、感染拡大を防ぎます。
膿瘍切開排膿術は、深部または浅表の膿瘍を治療する基本的な外科手段です。感染組織が壊死・液化して膿腔を形成した場合、抗生物質だけでは感染を十分に制御できないため、手術で膿瘍を切開して膿を排出し、ドレーンを留置して排膿を保つ必要があります。これにより減圧して疼痛を和らげ、感染拡大を防ぎ、治癒を促します。口腔顎顔面部の隙は解剖構造が複雑で、膿瘍が形成された後に速やかに切開排膿しないと、隣接する隙へ拡大し、海綿静脈洞血栓性静脈炎や縦隔感染などの重篤な合併症を引き起こし、生命に関わることがあります。
クイックリファレンス
治療
30 mins – 2 hours
経過観察
1 days – 0.3 months
概算費用
¥12,000
診療科
口腔顎顔面外科
対象となる方
ステップごとの流れ

患者情報を照合し、膿瘍の位置と範囲を確認し、インフォームドコンセントに署名します。
浅表のものは局所浸潤麻酔、深部膿瘍は全身麻酔で行います。
膿瘍の最も低い部位または最も浅い部位を選んで切開します。皮膚割線または血管神経の走行方向に沿って、重要構造の切断を避けながら膿腔まで到達し、鈍的剥離で十分に排膿します。無菌生理食塩水で流出液がほぼ透明になるまで十分に洗浄し、必要に応じて医師が適切な洗浄液を選択します。
ドレーンを留置します。
通常は1回の切開排膿操作です。術後は毎日または隔日に処置交換、洗浄を行い、排液量を観察します。排液が明らかに減少し、腫脹と疼痛が軽減し、膿腔が縮小した後にドレーンを抜去し、その後も創が治癒するまで処置交換を続けます。全身抗菌薬を使用するかどうかは、感染範囲、全身症状、基礎疾患に基づいて評価します。
費用情報
概算価格帯
¥12,000
含まれる内容
費用には通常、麻酔、膿瘍切開排膿、局所洗浄・薬剤処置、術後処置交換が含まれます。範囲が広い場合、全身麻酔や入院処置が必要な場合は費用が増加します。
受診前
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
臨床検査:触診で波動の有無を確認し、腫脹範囲、皮膚色、皮膚温、開口量などを評価
穿刺検査:深部膿瘍が疑われる場合に穿刺し、膿が吸引されれば診断できます
画像検査:
パノラマX線写真:歯性感染の原因を評価します。
CT検査:隙感染ではCT検査を行い、膿腔の位置、範囲、重要構造との関係を明確にします
臨床検査:血算(白血球数、好中球比率)、C反応性タンパク、プロカルシトニンなどで感染の重症度を評価
細菌培養+薬剤感受性:膿を検査に提出し、以後の抗生物質使用を導きます
必ず持参
既往の全身疾患資料、特に糖尿病、免疫抑制、凝固機能異常に関する資料
過去の歯科治療記録
最近の画像検査結果(根尖部X線写真、パノラマX線写真、CBCTまたはCTがある場合)
最近の血算、C反応性タンパクなど感染関連検査結果(実施済みの場合)
薬物アレルギー歴および現在の服薬リスト
術後の送迎と観察のため、成人の付き添いを推奨します。全身麻酔、鎮静、比較的大きな手術、小児患者、または移動が不便な方では、病院の要件に従って付き添いを手配してください。
治療後
ドレーンの通りを保ち、脱落や閉塞を防ぐ
局所を清潔に保ち、口腔内切開ではクロルヘキシジン含嗽液で含嗽できます
医師の指示どおり定期的に処置交換を受け、自己判断でドレーンを早期に抜かない
医師から抗菌薬が処方された場合は、指示どおり治療期間を完了し、自己判断で増量または中止しない
体温、腫脹範囲、疼痛程度の変化を注意深く観察する
呼吸困難、嚥下困難、高熱が下がらない、腫脹が急速に拡大する場合は、緊急受診が必要です
糖尿病患者は血糖を厳格に管理する必要があります
術後は通常、毎日または隔日に処置交換と再診が必要です。排液が明らかに減少し、腫脹と疼痛が軽減するまで継続します。ドレーン抜去後約3日に創の治癒状況を再確認します。発熱、腫脹の拡大、開口制限の増悪がある場合は早めに受診してください。
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