飛蚊症
硝子体内の混濁によって視野内に浮遊する影が見える一般的な現象で、多くは生理的変化ですが、時に網膜疾患のサインとなることがあります。
よくある症状
飛蚊症の見分け方
まずは意思決定に役立つポイントに注目してください。よくある症状、通常評価が必要になる患者や状況、そして早めの受診が必要な兆候です。
よくある症状
評価前に患者が気づくことの多い兆候
視野内を漂う小さな黒い点、線、またはクモの巣状の影
明るい背景（空、白い壁）でより目立つ
眼球運動に伴って動く
通常は痛みを伴わない
受診を検討するタイミング
確認が必要になる典型的な患者と状況
40歳以上の成人
強度近視の患者（硝子体液化が早い）
白内障手術後
眼内炎症後
多数の新しい飛蚊や光視症が突然出現した（網膜病変除外のため緊急評価が必要）
飛蚊症が日常の見え方や仕事に大きく影響している
緊急評価
多数の飛蚊症や光視症の突然の出現は、網膜裂孔や網膜剥離の前兆である可能性があります。24時間以内に散瞳眼底検査を受けるべきです。
治療アプローチ
飛蚊症の治療方針
生理的飛蚊症：経過観察。多くの人は時間とともに順応する
YAGレーザー硝子体融解術（慎重に選択された、大きく適切な位置の混濁に限る）
硝子体手術（レーザーで不十分かつ生活の質への影響が極めて大きい場合）
治療計画を左右する主な要素
臨床評価
飛蚊症の重要な評価項目
これらは医師が通常最初に確認する主な項目です。関連する検査や画像の報告書をすでにお持ちであれば、評価を早めるために持参してください。役立ちますが必須ではなく、同じ検査は中国でも実施できます。
散瞳眼底検査（最重要：網膜裂孔と網膜剥離の除外）
OCT検査
Bモード超音波検査（必要時）
渡航前
準備するもの
飛蚊症がいつ始まり、どのように変化したかを記録する
検査当日は付き添いを手配する（散瞳後に一時的なかすみが出るため）
計画メモ
事前評価が必要
まず網膜病変を除外するために十分な散瞳眼底検査を行い、その後、硝子体混濁の性状を評価して治療方針を立てます。
遠隔事前評価
多職種評価
病歴が重要