
よくある症状
まずは意思決定に役立つポイントに注目してください。よくある症状、通常評価が必要になる患者や状況、そして早めの受診が必要な兆候です。
よくある症状
評価前に患者が気づくことの多い兆候
中心視力低下
変視症(直線が波打って見える)
読書時に文字が欠ける、またはゆがんで見える
中心暗点
受診を検討するタイミング
確認が必要になる典型的な患者と状況
主に60歳以上の女性
強度近視患者
眼外傷後の患者
中心視力低下と変視症が出現した
OCT検査で黄斑円孔が見つかった
治療アプローチ
硝子体手術+内境界膜剥離+ガスタンポナーデ(標準術式)
小円孔に対する薬物的硝子体剥離誘導(Ocriplasmin、使用は限定的)
術後のうつ伏せ姿勢で円孔閉鎖を促進する
治療計画を左右する主な要素
臨床評価
これらは医師が通常最初に確認する主な項目です。関連する検査や画像の報告書をすでにお持ちであれば、評価を早めるために持参してください。役立ちますが必須ではなく、同じ検査は中国でも実施できます。
OCT(診断と病期判定に必須で、円孔径と病期を決定する)
視力検査
アムスラー格子検査
対側眼の評価
渡航前
最近のOCT検査結果を持参する
術後にうつ伏せ姿勢が必要であることを理解しておく
計画メモ
事前評価が必要
手術計画のために、OCTで円孔の正確な計測と病期判定を行い、硝子体および黄斑の状態を評価する必要があります。
遠隔事前評価
OCT画像を事前送付することで、円孔の病期評価や手術適応の概略判断が可能です。
多職種評価
病歴が重要