Pulpotomia vitale
Rimuove la polpa coronale malata conservando la vitalità della polpa radicolare, spesso usata nei denti permanenti giovani o in esposizioni pulpari selezionate.
La pulpotomia vitale rimuove, in rigorose condizioni di isolamento e asepsi, la polpa coronale infetta o irritata, conserva la polpa radicolare sana e la copre con materiale biocompatibile per mantenere la vitalità pulpare. È spesso usata in denti permanenti giovani con esposizione pulpare da carie profonda, trauma o alcune pulpiti reversibili. L'obiettivo è favorire il continuo sviluppo radicolare e mantenere sensibilità e difese del dente. Dopo l'intervento servono controlli periodici di vitalità pulpare, sviluppo apicale e presenza di eventuali lesioni periapicali.
Riferimento rapido
Trattamento
1 hours – 2 hours
Osservazione
0 mins – 1 days
Costo stimato
€62 – €200
Reparto
Odontoiatria pediatrica
Per chi è adatta
Pulpotomia vitale è adatta a te?
Buoni candidati
- Denti permanenti giovani con radice non completamente sviluppata, esposizione pulpare da carie profonda o trauma ma polpa radicolare sana, diametro dell'esposizione superiore a 0.5 mm, assenza di dolore intenso persistente e di storia di dolore spontaneo, senza lesioni periapicali alla radiografia
Potrebbe non essere adatta
- Necrosi pulpare estesa o lesioni periapicali già presenti
- Denti permanenti con radice completamente sviluppata, salvo indicazioni speciali
- Malattie sistemiche con immunodeficienza che possono compromettere la riparazione pulpare
Processo passo dopo passo
Come funziona Pulpotomia vitale
Anestesia e isolamento
Anestesia locale e isolamento del dente con diga di gomma per prevenire contaminazione salivare e garantire asepsi rigorosa.
Rimozione della carie e apertura pulpare
Con fresa rotonda o escavatore si rimuove la dentina cariata, si asporta il tetto della camera pulpare e si espone la cavità pulpare.
Asportazione della polpa coronale
Con escavatore affilato o fresa rotonda sterile ad alta velocità si recide la polpa coronale a livello degli imbocchi canalari, fino a 1-2 mm sotto gli imbocchi, rimuovendo completamente la polpa coronale infetta senza lasciare residui in camera.
Emostasi e disinfezione
Si lava la cavità con soluzione fisiologica e si comprime con un batuffolo di cotone; se il sanguinamento è abbondante, si applica lieve pressione con cotone imbevuto di fisiologica, ottenendo emostasi entro 5 minuti.
Decisione sulla gestione pulpare
Se non si ottiene emostasi, a seconda della situazione si continua la pulpotomia più in profondità o si passa alla terapia canalare.
Copertura pulpare e otturazione
Si applica sul moncone pulpare un materiale per incappucciamento spesso circa 1 mm, come idrossido di calcio, MTA (mineral trioxide aggregate) o materiali bioattivi come iRoot BP Plus.
Sigillo temporaneo e controllo
Infine la cavità viene chiusa con materiale provvisorio; dopo 2-4 settimane di osservazione si esegue l'otturazione definitiva.
L'intervento si completa in una seduta; dopo 2-4 settimane si torna per otturazione definitiva; sono necessari controlli periodici per monitorare lo stato della polpa radicolare.
Informazioni sui costi
Stima dei costi per Pulpotomia vitale
Fascia di prezzo stimata
€62 – €200
Cosa è incluso
Anestesia, materiali (idrossido di calcio tradizionale, ceramiche bioattive), costo operativo (tecnica al microscopio, pulpotomia vitale, otturazione semplice).
Prima della visita
Cosa preparare
Esami e controlli richiesti
Se hai già risultati recenti e validi degli esami, porta i referti. In caso contrario, queste valutazioni possono solitamente essere completate in Cina prima della procedura.
Radiografia per escludere lesioni apicali e riassorbimento radicolare e valutare lo sviluppo radicolare
Visita odontoiatrica specialistica e test di vitalità pulpare per valutare lo stato della polpa
Anamnesi dettagliata
Documenti e materiali da portare
Da portare obbligatoriamente
Immagini odontoiatriche recenti (radiografia periapicale o CBCT, se disponibili)
Documentazione di precedenti trattamenti odontoiatrici
Registro di tempo e gestione del trauma dentale (se pertinente)
Anamnesi di allergie ai farmaci
Documentazione sull'anamnesi generale
Accompagnatore e supporto
È consigliabile che un adulto accompagni il paziente per il rientro e l'osservazione postoperatoria; in caso di anestesia generale, sedazione, interventi maggiori, pazienti pediatrici o persone con mobilità ridotta, attenersi alle richieste dell'ospedale.
Dopo il trattamento
Recupero e follow-up
Nei 1-2 giorni dopo l'intervento può esserci lieve indolenzimento, reazione normale; evitare cibi duri e alimenti freddi, caldi, acidi o dolci
Dopo 2 ore si possono assumere liquidi tiepidi o freschi; evitare di masticare cibi duri dal lato trattato per 2 settimane
Mantenere igiene orale; nei bambini i genitori devono supervisionare l'igiene e usare dentifricio al fluoro per prevenire carie secondarie
Se i sintomi persistono o peggiorano, tornare tempestivamente per escludere infezione
Programma di follow-up
Controlli periodici a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni, con radiografie per valutare lo sviluppo radicolare.
Condizioni correlate
Condizioni trattate con questa procedura
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Domande frequenti
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