Defibrillatore cardioverter impiantabile
Un ICD controlla continuamente il ritmo e somministra stimolazione antitachicardica o shock quando rileva determinate aritmie ventricolari potenzialmente letali, soprattutto per prevenire la morte cardiaca improvvisa.
Il defibrillatore cardioverter impiantabile, o ICD, controlla aritmie ventricolari pericolose e può interrompere alcuni episodi letali con stimolazione antitachicardica o shock. Si usa nella prevenzione primaria o secondaria appropriata. Non migliora direttamente dispnea o edema dello scompenso e non previene ogni morte. La prevenzione primaria richiede più della frazione di eiezione: contano causa, durata della terapia medica ottimizzata, attese dopo infarto o rivascolarizzazione e sopravvivenza funzionale prevista. I rischi principali includono infezione, sanguinamento, pneumotorace, spostamento o guasto dell'elettrocatetere, shock inappropriato, effetti psicologici e altra chirurgia. Vanno discussi in anticipo futura sostituzione della batteria e disattivazione degli shock a fine vita.
Riferimento rapido
Trattamento
1 hours – 1.5 hours
Osservazione
0.2 months – 0.5 months
Costo stimato
€11,000 – €21,000
Reparto
Cardiologia
Per chi è adatta
Defibrillatore cardioverter impiantabile è adatta a te?
Buoni candidati
- Prevenzione secondaria dopo tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco senza causa reversibile.
- Prevenzione primaria quando restano soddisfatti criteri regionali per LVEF, sintomi, causa e terapia adeguata e si prevede sopravvivenza con buona funzione superiore a circa 1 anno.
- Persona disponibile a controlli e monitoraggio remoto e a gestire futuri problemi di batteria o elettrocateteri, che comprende l'effetto degli shock sulla qualità di vita.
Potrebbe non essere adatta
- Aritmia ventricolare interamente dovuta a fattore reversibile o periodo di osservazione richiesto non completato dopo infarto, rivascolarizzazione o ottimizzazione medica.
- Infezione attiva, nessuna via praticabile o impossibilità di follow-up. Se il monitoraggio remoto manca, organizzare controlli clinici regolari invece di considerarlo condizione unica.
- Sopravvivenza funzionale prevista limitata, preferenza informata contro shock rianimatori o obiettivi di cura incompatibili.
Processo passo dopo passo
Come funziona Defibrillatore cardioverter impiantabile
Confermare indicazione preventiva e obiettivi
Distinguere prevenzione primaria e secondaria, escludere cause reversibili e impianto prematuro e discutere shock, disattivazione e preferenze di fine vita.
Scegliere e impiantare il sistema adatto
Di solito si sceglie un sistema transvenoso se serve stimolazione; si può valutare ICD sottocutaneo se non serve e anatomia e rischio sono adatti. Testare rilevazione e terapie.
Controllare complicanze precoci ed educare alla dimissione
Controllare ferita, ematoma, pneumotorace, posizione di elettrocateteri o sistema e funzione. Consegnare tessera e istruzioni su shock, guida, attività ed emergenze.
Programmare, seguire e decidere insieme
Ottimizzare zone di rilevazione e terapia per ridurre shock impropri, controllare batteria ed elettrocateteri, integrare la clinica con monitoraggio remoto e rivalutare secondo salute e obiettivi.
L'impianto richiede di solito un breve ricovero. Il dispositivo necessita controllo permanente e batteria esaurita, elettrocateteri problematici o infezione possono richiedere altra chirurgia.
Informazioni sui costi
Stima dei costi per Defibrillatore cardioverter impiantabile
Fascia di prezzo stimata
€11,000 – €21,000
Cosa è incluso
CNY/RMB 88000–161000 è una stima a pagamento integrale, senza assicurazione sanitaria cinese, per un percorso ospedaliero completo e senza complicanze di primo impianto di ICD transvenoso, rappresentato da un generatore D142 più un elettrocatetere da defibrillazione transvenoso compatibile della stessa marca. L’intervallo usa prezzi in contanti dei componenti pubblicati negli ultimi 4 anni in 2 città, Hefei e Chongqing, da 2 ospedali terziari cinesi di classe A—Hefei First People's Hospital e First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—con date 2025-07-28 e 2026-03-02. È un modeled_pathway trasparente, non un pacchetto ospedaliero ufficiale né un preventivo per pazienti internazionali. Comprende generatore ICD, un elettrocatetere da defibrillazione, impianto, anestesia locale o sedazione, introduttori e guide standard, una degenza programmata da una a due notti, esami ematici necessari, ECG, ecocardiogramma o radiografia del torace, farmaci ordinari e prima programmazione. Esclude ICD sottocutanei o extravascolari, estrazione di elettrocateteri, upgrade o revisione del sistema, un elettrocatetere di stimolazione aggiuntivo, complicanze, ricovero prolungato e coordinamento internazionale, interpretariato e viaggio. Il prezzo rappresenta solo un ICD transvenoso iniziale di classe D142; configurazione monocamerale o bicamerale, modello dell’elettrocatetere e disponibilità ospedaliera possono cambiare sostanzialmente il costo. Prima del trattamento chiedere conferma scritta di tipo e modello di ICD, configurazione degli elettrocateteri, prezzo totale in contanti, ambito del ricovero e tutte le inclusioni ed esclusioni. Fonti raccolte fino al 2026-07-19.
Prima della visita
Cosa preparare
Esami e controlli richiesti
Se hai già risultati recenti e validi degli esami, porta i referti. In caso contrario, queste valutazioni possono solitamente essere completate in Cina prima della procedura.
Confermare causa dello scompenso, frazione di eiezione ventricolare sinistra o LVEF, classe funzionale New York Heart Association o NYHA, durata dell'ottimizzazione, aritmie precedenti e tempi di infarto e rivascolarizzazione.
Controllare elettrocardiogramma, emocromo, reni, coagulazione, infezione e accesso venoso e valutare anestesia, antitrombotici e idoneità simultanea a terapia di resincronizzazione cardiaca o CRT.
Distinguere ICD transvenoso o sottocutaneo e valutare necessità di stimolazione antitachicardica, per bradicardia o funzione CRT.
Documenti e materiali da portare
Da portare obbligatoriamente
Registrazioni elettrocardiografiche continue o di eventi, ecocardiogramma, informazioni coronariche e documenti della terapia dello scompenso.
Tutti i farmaci, dati di anticoagulanti o antiaggreganti, storia infettiva, esigenze di lavoro e guida e disponibilità di follow-up.
Elettrocardiogrammi originali dell'aritmia, documenti di rianimazione o ricovero, serie di LVEF e cronologia dell'ottimizzazione e preferenze su shock e fine vita.
Accompagnatore e supporto
Un adulto responsabile deve accompagnare per procedura o dimissione e recupero iniziale; seguire le regole locali su trasporto, guida e sorveglianza notturna.
Dopo il trattamento
Recupero e follow-up
All'inizio limitare movimenti eccessivi del braccio dal lato impiantato, tenere asciutta la ferita e chiedere indicazioni su guida, lavoro e sicurezza elettromagnetica.
Uno shock può essere appropriato o improprio; i dati richiedono revisione professionale e non si interpretano solo dalla sensazione.
Contattare il gruppo secondo il piano anche se ci si sente bene dopo uno shock. Più shock consecutivi, sincope, dolore toracico o palpitazioni persistenti richiedono aiuto immediato.
Programma di follow-up
Controllare presto ferita ed elettrocateteri, poi programmare periodicamente in presenza o da remoto. Contattare dopo uno shock come indicato. Shock ripetuti, sintomi persistenti, sincope, dolore toracico o infezione richiedono emergenza.
Condizioni correlate
Condizioni trattate con questa procedura
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Domande frequenti
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