Trapianto di cornea
Intervento chirurgico per sostituire il tessuto corneale malato con una cornea sana da donatore, trattamento definitivo per gravi patologie corneali e per il recupero visivo.
Il trapianto di cornea sostituisce il tessuto corneale malato del paziente con tessuto corneale sano da donatore. A seconda degli strati coinvolti, le opzioni includono cheratoplastica perforante (PKP, sostituzione a tutto spessore), cheratoplastica lamellare anteriore profonda (DALK, con conservazione dell'endotelio del ricevente) oppure cheratoplastica lamellare posteriore (DSAEK/DMEK, con sostituzione del solo endotelio). La Cina dispone di un sistema consolidato di donazione corneale e di una rete di banche degli occhi, con tecniche di trapianto mature negli ospedali delle città di primo livello. Dopo l'intervento sono necessari colliri immunosoppressori a lungo termine per prevenire il rigetto.
Riferimento rapido
Trattamento
1 hours – 2 hours
Osservazione
3 days – 0.2 months
Costo stimato
¥3,121.23 – ¥8,739.43
Reparto
Oftalmologia
Per chi è adatta
Trapianto di cornea è adatta a te?
Buoni candidati
- Cicatrici corneali che compromettono gravemente la visione (post-infettive, post-traumatiche)
- Cheratocono avanzato (lenti a contatto inefficaci)
- Scompenso endoteliale corneale (cheratopatia bollosa)
- Distrofie corneali
- Perforazione corneale che richiede riparazione d'urgenza
Potrebbe non essere adatta
- Infezione oculare attiva non controllata
- Occhio secco severo incapace di mantenere la sopravvivenza dell'innesto
- Glaucoma assoluto (perdita completa della visione)
- Grave patologia della superficie oculare non trattata
Processo passo dopo passo
Come funziona Trapianto di cornea
Preparazione della cornea donatrice
Si prepara dalla cornea del donatore della banca degli occhi un innesto di dimensioni e spessore appropriati in base alla tecnica chirurgica.
Anestesia
Anestesia generale oppure blocco retrobulbare.
Rimozione della cornea malata
Asportazione con trephina del tessuto corneale malato del paziente (a tutto spessore o parziale).
Posizionamento dell'innesto
Si posiziona l'innesto corneale del donatore sul letto ricevente.
Fissazione con suture
L'innesto viene fissato con suture in nylon 10-0 interrotte o continue (nella PKP tipicamente 16 suture).
Ripristino della camera anteriore
Si inietta soluzione salina bilanciata o una bolla d'aria per ripristinare la camera anteriore e confermare la tenuta della ferita.
Procedura singola. Sono necessari follow-up a lungo termine e terapia immunosoppressiva. Le suture vengono in genere rimosse progressivamente nell'arco di 12-18 mesi.
Informazioni sui costi
Stima dei costi per Trapianto di cornea
Fascia di prezzo stimata
¥3,121.23 – ¥8,739.43
Cosa è incluso
Dipartimento internazionale di ospedale pubblico di terzo livello A: circa ¥25.000-45.000 (incluso il tessuto corneale); centri oculistici privati premium: circa ¥40.000-70.000. Il costo del tessuto corneale varia in base alla provenienza. Le tecniche lamellari posteriori (DSAEK/DMEK) comportano tariffe leggermente più alte per la maggiore complessità tecnica.
Prima della visita
Cosa preparare
Esami e controlli richiesti
Se hai già risultati recenti e validi degli esami, porta i referti. In caso contrario, queste valutazioni possono solitamente essere completate in Cina prima della procedura.
Esame alla lampada a fessura
Conta delle cellule endoteliali corneali
Misurazione della IOP
Ecografia B-scan (valutazione del segmento posteriore)
Valutazione sistemica per escludere controindicazioni chirurgiche
Documenti e materiali da portare
Da portare obbligatoriamente
Passaporto e visto valido
Documentazione dei precedenti trattamenti oftalmologici
Referto della valutazione dello stato di salute generale
Accompagnatore e supporto
È necessario un accompagnatore prima e dopo l'intervento. Supporto familiare raccomandato durante il ricovero.
Dopo il trattamento
Recupero e follow-up
Proteggere rigorosamente l'occhio operato; indossare uno scudo oculare
Il recupero visivo è lento, potenzialmente da mesi fino a un anno
Colliri steroidei e immunosoppressori a lungo termine (tipicamente ≥1 anno)
Monitorare regolarmente i segni di rigetto (rossore, calo visivo, dolore)
Evitare di strofinare gli occhi e i traumi
Rivolgersi immediatamente al medico se le suture si allentano o si rompono
Programma di follow-up
Controlli a giorno 1, settimana 1, settimana 2, mese 1, poi ogni 1-2 mesi. Nel lungo termine ogni 3-6 mesi.
Condizioni correlate
Condizioni trattate con questa procedura
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Domande frequenti
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