Cheratocono
Un disturbo progressivo caratterizzato da assottigliamento corneale e protrusione a forma di cono, che causa astigmatismo irregolare e perdita visiva.
Sintomi comuni
Riconoscere Cheratocono
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Peggioramento progressivo della vista con riduzione dell'efficacia degli occhiali
Frequenti cambi nella prescrizione degli occhiali
Astigmatismo in costante aumento
Scarsa visione notturna con aloni marcati
Edema corneale nei casi di assottigliamento severo (idrope acuta)
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Adolescenti e giovani adulti (esordio tipico tra 10 e 25 anni)
Persone che si sfregano spesso gli occhi
Pazienti con congiuntivite allergica
Persone con storia familiare di cheratocono
Pazienti con sindrome di Down
Astigmatismo in aumento con scarsa correzione con occhiali
Sospetta ectasia corneale rilevata durante screening per chirurgia refrattiva
Cheratocono confermato che richiede valutazione della progressione e del trattamento
Approcci terapeutici
Opzioni di trattamento per Cheratocono
Cross-linking corneale CXL (nelle fasi iniziali per arrestare la progressione)
Lenti a contatto RGP/sclerali rigide gas permeabili (correggono l'astigmatismo irregolare)
Impianto di ICL (per trattare la componente refrattiva)
Trapianto di cornea (nei casi severi avanzati)
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Valutazioni chiave per Cheratocono
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Topografia corneale (Pentacam, fondamentale per diagnosi e valutazione della progressione)
Mappa dello spessore corneale (localizzazione del punto più sottile)
Esame alla lampada a fessura (strie di Vogt, anello di Fleischer)
Test biomeccanici corneali
Refrazione e migliore acuità visiva corretta
Prima di partire
Come prepararsi
Sospendere l'uso delle lenti a contatto (lenti morbide per almeno 1 settimana, RGP per almeno 2 settimane)
Portare le precedenti topografie corneali per confrontare la progressione
Smettere di sfregarsi gli occhi
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
Sono necessari topografia corneale Pentacam, mappe pachimetriche e test biomeccanici corneali per valutare lo stadio del cheratocono, il rischio di progressione e il piano terapeutico ottimale.
Valutazione preliminare da remoto
Mappe di topografia corneale e referti di visite precedenti possono essere inviati da remoto per una valutazione preliminare dello stadio e della progressione. La valutazione chirurgica specifica richiede una visita in presenza.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
La storia allergica e l'abitudine a sfregarsi gli occhi sono importanti; le variazioni seriali della topografia corneale sono cruciali per valutare la velocità di progressione.
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Domande frequenti
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