Un disturbo dei muscoli extraoculari in cui entrambi gli occhi non riescono a fissare contemporaneamente lo stesso bersaglio, influenzando l'aspetto e la visione binoculare.

Sintomi comuni
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Disallineamento degli occhi (esotropia, exotropia, ipertropia o ipotropia)
Inclinazione del capo durante la visione (postura compensatoria della testa)
Visione doppia (adulti)
Mancanza di percezione della profondità
Può essere associato ad ambliopia nei bambini
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Neonati e bambini (strabismo congenito e accomodativo)
Pazienti con ipermetropia elevata o miopia
Pazienti con orbitopatia tiroidea
Pazienti dopo malattie cerebrovascolari
Notare un disallineamento oculare in un bambino
Adulto con diplopia o deviazione oculare improvvisa
Desiderio di migliorare l'aspetto estetico
Approcci terapeutici
Trattamento chirurgico (correzione dello strabismo con regolazione di posizione e tensione dei muscoli extraoculari)
Trattamento non chirurgico (correzione con occhiali per strabismo accomodativo, terapia visiva, correzione prismatica)
Trattamento dell'ambliopia (da eseguire contestualmente se presente)
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Valutazione dell'allineamento oculare (cover test, misurazione con prismi)
Esame della motilità dei muscoli extraoculari
Valutazione della funzione visiva binoculare (sinottoforo)
Refrazione in cicloplegia (cicloplegia con atropina per i bambini)
Esclusione di patologie del fundus e neurologiche
Prima di partire
Portare la documentazione delle precedenti visite per strabismo e la prescrizione degli occhiali
Assicurarsi che i bambini siano riposati e collaboranti il giorno della visita
Portare, se disponibili, foto che mostrino la postura compensatoria del capo
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
È necessaria una valutazione specialistica dettagliata dello strabismo, comprensiva di misurazione dell'allineamento oculare, valutazione della motilità, test della visione binoculare e refrazione in cicloplegia. Nei bambini possono essere necessarie più visite per ottenere dati accurati.
Valutazione preliminare da remoto
Fotografie dell'allineamento oculare e referti di visite precedenti possono essere inviati da remoto per una valutazione preliminare del tipo e della gravità dello strabismo. La misurazione precisa dell'angolo e la valutazione della funzione binoculare richiedono una visita in presenza.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
Età d'esordio, durata, precedenti trattamenti (intervento o correzione con occhiali) e condizioni sistemiche (malattie tiroidee, neurologiche) influenzano tutte il piano terapeutico.
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