Lesioni del fundus nella miopia elevata
Una serie di alterazioni degenerative del fundus causate da un eccessivo allungamento assiale nella miopia elevata, che possono portare a un danno visivo irreversibile.
Sintomi comuni
Riconoscere Lesioni del fundus nella miopia elevata
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Progressivo calo visivo (scarsa visione corretta)
Metamorfopsia (in presenza di CNV miopica o schisi maculare)
Scotoma centrale
Aumento delle miodesopsie
Lampi di luce
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Pazienti con miopia >-6,00D (soprattutto >-8,00D)
Soggetti con lunghezza assiale >26 mm
Adolescenti con miopia in rapida progressione
Pazienti con miopia elevata che presentano calo visivo o metamorfopsia
Adolescenti con miopia elevata in continua progressione
Anomalie del fundus rilevate all'esame
Valutazione urgente
I pazienti con miopia elevata che manifestano improvviso calo visivo, metamorfopsia o numerose nuove miodesopsie devono sottoporsi rapidamente a una valutazione per escludere CNV miopica, distacco di retina e altre complicanze acute.
Approcci terapeutici
Opzioni di trattamento per Lesioni del fundus nella miopia elevata
CNV miopica: iniezione intravitreale di anti-VEGF
Rinforzo sclerale posteriore: puo essere considerato solo in casi selezionati di miopia elevata progressiva dopo valutazione specialistica
Vitrectomia: trattamento della retinoschisi o del distacco
Il monitoraggio regolare del fundus e il cardine della gestione
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Valutazioni chiave per Lesioni del fundus nella miopia elevata
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Esame del fundus in midriasi
OCT (valutazione strutturale della macula)
OCTA (rilevazione della CNV miopica)
Misurazione della lunghezza assiale
Ecografia B-scan (valutazione dello stafiloma posteriore)
Prima di partire
Come prepararsi
Portare i precedenti referti di refrazione e di misurazione della lunghezza assiale (per confrontare la progressione)
Portare OCT recenti e fotografie del fundus
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
Sono necessari una valutazione completa del fundus, OCT, OCTA e la misurazione della lunghezza assiale per valutare il tipo e la gravita delle lesioni.
Valutazione preliminare da remoto
OCT, fotografie del fundus e dati sulla lunghezza assiale possono essere inviati a distanza per una valutazione preliminare delle lesioni.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
La storia della miopia, l'andamento della prescrizione e della lunghezza assiale e la precedente storia di trattamenti del fundus sono essenziali per la valutazione e la pianificazione terapeutica.
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Domande frequenti
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