Dente incrinato
Fessurazione sottile del dente che causa dolore alla masticazione o sensibilità termica; va valutata precocemente per definirne profondità e proteggere il dente, evitando evoluzione in pulpite o frattura.
Sintomi comuni
Riconoscere Dente incrinato
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Dolore intenso in un punto specifico alla masticazione: quando alimento o cuspide sollecitano la fessura compare una fitta acuta che scompare al rilascio, segno tipico del dente incrinato
Sensibilità a freddo e caldo quando la fessura raggiunge la dentina
Se la fessura raggiunge la polpa può comparire dolore persistente simile a pulpite
Dolore spontaneo o notturno quando la fessura provoca pulpite irreversibile
Sensazione di indolenzimento dopo masticazione o bevande fredde, con difficoltà a localizzare il dente
Frattura del dente se la fessura si estende completamente alla radice o causa distacco di una parte
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Più frequente negli adulti e anziani, soprattutto uomini
Dolore acuto transitorio quando si morde un alimento duro o in una precisa posizione, senza carie evidente
Dolore provocato da freddo o caldo che scompare subito o persiste alcuni secondi
Sintomi simili a pulpite senza causa apparente, come dolore spontaneo o notturno
Fastidio occlusale o dolore alla percussione non spiegati
Approcci terapeutici
Opzioni di trattamento per Dente incrinato
Le fessure superficiali asintomatiche limitate allo smalto possono essere osservate o sigillate/restaurate preventivamente con resina
Se la fessura raggiunge la dentina ma non la polpa e non ci sono sintomi pulpari, si può proteggere il dente con corona
In caso di pulpite reversibile si può eseguire trattamento sedativo o incappucciamento diretto, poi corona quando i sintomi regrediscono
In caso di pulpite irreversibile serve terapia canalare e subito dopo una corona, perché il dente trattato è più soggetto a frattura
Se la fessura si estende alla radice o alla forcazione, provoca tasca parodontale o perforazione del pavimento pulpare, di solito il dente non è conservabile e va estratto
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Valutazioni chiave per Dente incrinato
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Profondità della fessura, coinvolgimento pulpare o estensione alla radice
Identificazione della fonte del dolore occlusale escludendo pulpite reversibile, parodontite e lesioni apicali
Stato pulpare (normale/reversibile/irreversibile/necrosi)
Conservabilità del dente
Prima di partire
Come prepararsi
Immagini radiografiche e storia di cure odontoiatriche precedenti
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
Serve una visita intraorale specialistica con eventuale sondaggio parodontale, test di vitalità pulpare, radiografie periapicali, panoramica o CBCT. Gli esami chiave includono ispezione con luce intensa obliqua per individuare linee scure sottili; sondaggio lungo solchi o fessure che può bloccarsi o evocare dolore; percussione in direzioni specifiche; test di morso con gomma, cotone o strumenti dedicati come Fraxfinder per riprodurre la fitta. Spesso si fa mordere un rotolino di cotone o un manico di strumento e si valuta il dolore al rilascio. Portare visita e immagini disponibili.
Valutazione preliminare da remoto
È possibile inviare da remoto fotografie intraorali, andamento di dolore o gonfiore, precedenti odontoiatrici ed esami radiografici per un primo triage, la valutazione dell'urgenza e una stima dell'indirizzo terapeutico; la diagnosi definitiva richiede comunque visita intraorale ed eventuali immagini in presenza.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
La storia odontoiatrica, gli esami radiografici, le allergie, l'uso di anticoagulanti o bifosfonati, il diabete e le malattie immunitarie possono influenzare diagnosi, anestesia, rischio di sanguinamento o infezione e scelta del trattamento.
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Domande frequenti
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