Penggantian katup aorta secara bedah
SAVR mengangkat katup aorta yang sakit melalui bedah jantung dan menanam katup mekanis atau biologis, serta dapat sekaligus menangani penyakit aorta, arteri koroner, atau katup lain.
Penggantian katup aorta secara bedah (SAVR) mengangkat katup yang sakit melalui bedah jantung, biasanya dengan dukungan mesin jantung-paru, lalu menanam katup prostetik; bila perlu, bedah pintas arteri koroner, operasi aorta asendens, atau operasi katup lain dapat dilakukan bersamaan. Katup mekanis biasanya lebih tahan lama tetapi memerlukan antikoagulasi warfarin seumur hidup; katup biologis biasanya tidak memerlukan warfarin seumur hidup hanya karena katupnya, tetapi dapat mengalami degenerasi dan memerlukan intervensi ulang, dan antikoagulasi masih mungkin diperlukan bila ada indikasi lain seperti fibrilasi atrium. Pemilihan antara SAVR dan implantasi katup aorta transkateter (TAVI), serta jenis katup, harus mempertimbangkan bersama usia, harapan hidup, anatomi, rencana kehamilan, risiko perdarahan, dan strategi akses koroner serta intervensi ulang seumur hidup. Risiko utama mencakup perdarahan, stroke, infeksi, cedera ginjal dan paru, fibrilasi atrium, gangguan konduksi, dan kematian.
Referensi Singkat
Perawatan
2 hours – 4 hours
Observasi
0.3 months – 1.4 months
Departemen
Bedah Kardiotoraks
Untuk Siapa Ini
Apakah Penggantian katup aorta secara bedah Tepat untuk Anda?
Kandidat yang Cocok
- Orang dengan indikasi intervensi katup yang jelas dan risiko operasi yang dapat diterima, terutama yang lebih muda, memiliki katup bikuspid atau penyakit aorta penyerta, atau memerlukan CABG atau operasi jantung lain.
- Orang yang daya tahan jangka panjang, akses koroner, atau faktor anatominya membuat strategi bedah lebih baik daripada TAVI.
- Orang yang bersedia menjalani pemulihan sternotomi dan tindak lanjut katup jangka panjang serta mampu memenuhi kebutuhan antikoagulasi katup mekanis atau intervensi ulang katup biologis yang dipilih.
Mungkin Tidak Cocok
- Orang tanpa indikasi intervensi katup atau yang tingkat keparahan penyakitnya belum dipastikan.
- Orang dengan kelemahan sangat berat, penyakit penyerta ireversibel, atau risiko operasi yang melebihi manfaat yang diharapkan perlu dinilai ulang oleh tim katup untuk TAVI, terapi suportif, atau tujuan perawatan.
- Pada infeksi aktif, malnutrisi berat, atau masalah organ reversibel yang belum dioptimalkan, tim harus menangani risiko terlebih dahulu dan menentukan tingkat kegawatan.
Proses Langkah demi Langkah
Cara Kerja Penggantian katup aorta secara bedah
Memilih operasi dan jenis katup
Tim katup memastikan SAVR dan kebutuhan operasi koroner atau aorta bersamaan, lalu bersama pasien memilih katup mekanis atau biologis.
Mengangkat dan mengganti katup yang sakit
Katup yang sakit diangkat melalui bedah jantung, biasanya dengan dukungan mesin jantung-paru, lalu katup prostetik ditanam dan fungsinya diperiksa.
Pemantauan pascaoperasi dan pemulihan dini
Perdarahan serta komplikasi saraf, ginjal, paru, dan irama dipantau; pelepasan selang, mobilisasi, perawatan luka, dan konfirmasi regimen antitrombotik sebelum pulang dilakukan bertahap.
Antikoagulasi katup dan pemantauan jangka panjang
Antikoagulasi dan pencegahan infeksi dikelola menurut jenis katup, rehabilitasi jantung diselesaikan, dan fungsi katup prostetik serta penyakit aorta lain dipantau secara klinis dan dengan ultrasonografi.
Perawatan intensif dan rawat inap biasanya diperlukan, sedangkan pemulihan sternum dan kebugaran berlangsung beberapa minggu hingga bulan; katup mekanis maupun biologis memerlukan tindak lanjut seumur hidup.
Informasi Biaya
Perkiraan Biaya untuk Penggantian katup aorta secara bedah
Apa yang Termasuk
Katup mekanis atau biologis serta merek dan ukurannya harus ditentukan lebih dahulu untuk menaksir biaya penuh dengan pembayaran mandiri dalam yuan Tiongkok tanpa asuransi kesehatan pemerintah. Mintalah rincian katup, operasi bedah, anestesi, mesin jantung-paru, perawatan intensif, rawat inap, transfusi darah, obat, dan rehabilitasi; pemantauan antikoagulasi jangka panjang, komplikasi, dan perpanjangan rawat inap harus dijelaskan terpisah.
Sebelum Kunjungan Anda
Apa yang Perlu Dipersiapkan
Tes & Pemeriksaan yang Diperlukan
Jika Anda sudah memiliki hasil tes terbaru yang masih berlaku, bawalah laporannya. Jika tidak, pemeriksaan ini biasanya dapat dilakukan di China sebelum prosedur.
Ekokardiografi terperinci serta penilaian koroner dan aorta, CT atau pencitraan katup lain sesuai kebutuhan, dan penentuan strategi katup mekanis atau biologis.
Hitung darah, fungsi ginjal dan hati, pembekuan dan persediaan darah, infeksi dan gigi, fungsi paru, kelemahan, serta penilaian anestesi dan perawatan intensif.
Bahas kehamilan dan antikoagulasi dengan pasien usia subur, daya tahan katup dengan pasien muda, serta manfaat fungsional nyata setelah SAVR dibandingkan TAVI dengan pasien lanjut usia.
Dokumen & Bahan yang Harus Dibawa
Wajib Dibawa
Data ekokardiografi serta pencitraan koroner dan aorta asli, dan informasi operasi dada atau jantung sebelumnya.
Semua obat dan alergi, riwayat antitrombotik dan perdarahan, rencana kehamilan, sasaran aktivitas, serta preferensi mengenai antikoagulasi seumur hidup dan intervensi ulang.
Perbandingan tertulis katup mekanis dan biologis, model yang direncanakan dan persyaratan tindak lanjut, serta preferensi pasien mengenai antikoagulasi seumur hidup, operasi ulang, dan dampak gaya hidup.
Pendamping & Dukungan
Sebaiknya orang dewasa yang bertanggung jawab mendampingi saat operasi atau kepulangan dan membantu pemulihan awal; patuhi aturan setempat tentang transportasi, mengemudi, dan pengawasan malam hari.
Setelah Perawatan
Pemulihan & Tindak Lanjut
Lindungi sternum sesuai petunjuk, tingkatkan aktivitas bertahap, dan ikuti rehabilitasi jantung; pemakaian warfarin untuk katup mekanis memerlukan pemantauan international normalized ratio (INR) yang stabil.
Semua katup prostetik dapat mengalami infeksi, bekuan, degenerasi, atau gangguan fungsi; simpan informasi katup dan ikuti pemeriksaan sesuai jadwal.
Perdarahan tidak biasa atau gejala saraf pada pemakai katup mekanis serta sesak baru atau gejala gagal jantung pada pemakai katup biologis memerlukan evaluasi secepatnya; jangan menyesuaikan warfarin sendiri.
Jadwal Tindak Lanjut
Luka, irama, antikoagulasi, dan ekokardiografi diperiksa sejak dini, lalu tindak lanjut katup jangka panjang dilanjutkan. Nyeri dada dengan sesak napas, pingsan, gejala saraf, demam, atau perdarahan memerlukan evaluasi segera.
Kondisi Terkait
Kondisi yang Diobati dengan Prosedur Ini
Siap merencanakan Penggantian katup aorta secara bedah di China?
Biarkan Carevia membantu Anda menemukan rumah sakit yang tepat, mengoordinasikan perawatan Anda, dan mengatur setiap detail perjalanan medis Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Butuh panduan yang dipersonalisasi?
Koordinator perawatan kami dapat membantu Anda menilai apakah prosedur ini sesuai dengan situasi Anda.
Hubungi kami