Kondisi Medis
Kardiologi

Stenosis katup aorta

Penyempitan lubang katup aortaAS

Stenosis katup aorta (AS) adalah penyakit katup dengan pembukaan daun katup terbatas sehingga menghambat pemompaan darah dari ventrikel kiri ke aorta. Tingkat keparahan, gejala, respons ventrikel, anatomi, dan kecepatan perkembangan bersama-sama menentukan pemantauan atau intervensi.

Mulai merencanakanLihat opsi perawatan
Stenosis katup aorta

Gejala Umum

Mengenali Stenosis katup aorta

Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.

Gejala Umum

Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi

Sesak napas atau kemampuan aktivitas menurun

Tekanan dada saat beraktivitas, pusing atau pingsan, lemah, maupun bengkak terkait gagal jantung

Kapan Harus Menjalani Evaluasi

Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan

Pasien lansia dengan penyakit katup aorta degeneratif berkalsifikasi

Pasien dengan katup aorta bikuspid bawaan yang dapat mengalami stenosis dan penyakit aorta asendens pada usia lebih muda

Pasien dengan riwayat demam rematik atau penyakit katup rematik

Risiko dapat meningkat pada penyakit ginjal kronis, gangguan metabolisme kalsium-fosfat, atau riwayat radioterapi dada

Penyakit dapat terus berkembang secara bertahap tanpa gejala sehingga pemantauan tidak boleh dihentikan hanya karena tidak ada keluhan

Baru muncul sesak saat beraktivitas, dada sesak, toleransi aktivitas menurun, pusing, atau pingsan sehingga tingkat keparahan katup dan penyebab gejala perlu dinilai

Stenosis katup aorta sudah diketahui; meskipun tanpa gejala, pemantauan klinis dan ekokardiografi berkala tetap diperlukan menurut keparahan

Indikator ekokardiografi tidak selaras, fungsi ventrikel kiri menurun, atau penyakit berkembang cepat sehingga aliran dan anatomi perlu ditinjau lebih lanjut

Stenosis berat sudah dipastikan dan timbul gejala yang dapat dikaitkan dengannya, atau meski tanpa gejala terdapat syarat intervensi menurut pedoman seperti gangguan fungsi ventrikel kiri sehingga tim katup jantung perlu membandingkan terapi transkateter dan bedah

Jika ada nyeri dada saat istirahat, pingsan, sesak berat atau cepat memburuk, edema paru, tekanan darah rendah, atau perubahan kesadaran, segera cari pertolongan gawat darurat

Penilaian Mendesak

Ya

Jika terjadi pingsan, nyeri dada saat istirahat, kesulitan bernapas berat atau cepat memburuk, edema paru, tekanan darah rendah, kebingungan, atau syok, segera datangi unit gawat darurat setempat. Gejala baru pada stenosis berat yang sudah diketahui memerlukan penilaian spesialis segera.

Pendekatan Perawatan

Arah Perawatan untuk Stenosis katup aorta

Jika belum ada indikasi jelas untuk intervensi, lakukan pemantauan berkala menurut keparahan dan kelola hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung, serta penyakit penyerta lain

Obat dapat menangani gejala atau penyakit penyerta, tetapi tidak menghilangkan penyempitan mekanis bukaan katup dan tidak menggantikan intervensi katup yang diperlukan

Saat muncul gejala, fungsi ventrikel kiri terganggu, atau terdapat ciri risiko tinggi lain menurut pedoman, tim katup menilai penggantian katup aorta

Pilihan antara implantasi katup aorta transkateter (TAVI/TAVR) dan penggantian melalui bedah mempertimbangkan usia, perkiraan lama hidup, anatomi, risiko, ketahanan, dan strategi terapi seumur hidup

Edema paru akut, syok, atau manifestasi tidak stabil lainnya ditangani sebagai keadaan darurat dengan penilaian cepat di pusat jantung berpengalaman

Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan

Gejala, keparahan stenosis, kecepatan perkembangan, LVEF, dan keadaan aliranStruktur katup trikuspid atau bikuspid, kalsifikasi, anatomi aorta dan koroner, serta akses pembuluh darahUsia, kerapuhan, fungsi ginjal dan paru, operasi jantung sebelumnya, dan keseluruhan risiko operasiKetahanan prostesis, risiko kebutuhan alat pacu dan kebocoran paravalvular, akses koroner, serta strategi intervensi ulang di masa depanPerkiraan lama hidup, tujuan fungsional, preferensi pasien, dan pengalaman tim katup setempat

Penilaian Klinis

Penilaian Utama untuk Stenosis katup aorta

Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.

Sesak saat beraktivitas, nyeri dada, pingsan, dan perubahan kemampuan aktivitas, serta membedakan benar-benar tanpa gejala dari pengurangan aktivitas secara sengaja atau tidak disadari

Meninjau kecepatan puncak, gradien rata-rata, luas bukaan katup, volume sekuncup, fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF), dan penyakit katup lain pada ekokardiografi

Pada aliran rendah atau indikator tidak selaras, menggunakan sesuai kebutuhan ekokardiografi stres, tomografi terkomputasi (CT) untuk kalsifikasi katup, atau metode lain guna memastikan keparahan

Saat mempertimbangkan intervensi, menilai arteri koroner, anatomi aorta dan katup, akses pembuluh darah, fungsi ginjal dan paru, kerapuhan, serta risiko operasi

Menilai katup bikuspid, pelebaran aorta asendens, operasi jantung sebelumnya, perkiraan lama hidup, serta kebutuhan intervensi ulang di masa depan

Sebelum Anda Bepergian

Cara Mempersiapkan

Bawa laporan dan citra asli serta daftar lengkap obat, suplemen, dan alergi.

Catat gejala dan hasil pengukuran rumah yang terkait; catat reaksi sebelumnya, status kehamilan, alat yang ditanam, dan riwayat rawat inap.

Catatan Perencanaan

Pra-penilaian diperlukan

Ya

Sebelum memilih rencana, diagnosis dan tingkat keparahan perlu dipastikan, obat saat ini serta hasil pemeriksaan ditinjau, dan keadaan yang mengubah manfaat atau risiko dikenali.

Pra-penilaian jarak jauh

Ya

Riwayat medis dan gejala dapat ditinjau dari jarak jauh sebagai langkah awal, tetapi penegakan diagnosis atau keputusan terapi mungkin tetap memerlukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pencitraan, atau evaluasi spesialis secara langsung.

Penilaian multidisiplin

Ya

Keputusan rumit mengenai prosedur invasif atau alat perlu ditinjau oleh tim kardiovaskular multidisiplin yang relevan.

Riwayat medis penting

Ya

Obat kardiovaskular, antikoagulan, fungsi ginjal dan hati, interaksi, alergi, serta reaksi merugikan sebelumnya dapat mengubah rencana yang paling aman.

Siap menjelajahi perawatan untuk Stenosis katup aorta?

Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.

Mulai merencanakan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Masih ada pertanyaan?

Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.

Hubungi kami