Terapi resinkronisasi jantung
CRT mengoordinasikan aktivasi ventrikel kanan dan kiri untuk memperbaiki efisiensi pompa pada sebagian pasien HFrEF dengan disinkroni elektromekanis. Alat dapat berupa CRT-P yang hanya memacu atau CRT-D dengan fungsi defibrilasi.
Manfaat paling jelas biasanya terdapat pada pasien yang tetap bergejala setelah terapi obat optimal, memiliki fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) tidak lebih dari 35%, irama sinus, left bundle branch block (LBBB), dan durasi kompleks QRS tidak kurang dari 150 milidetik. QRS antara 130 hingga 149 milidetik, morfologi non-LBBB, fibrilasi atrium, atau perkiraan proporsi pacu ventrikel yang tinggi memerlukan stratifikasi lebih lanjut; pemakaian rutin tidak dianjurkan bila QRS sempit tanpa indikasi pacu lain. Batas bawah QRS berbeda antar pedoman wilayah sehingga standar yang digunakan harus disebutkan. Terapi resinkronisasi jantung (CRT) mengoordinasikan aktivasi ventrikel kanan dan kiri untuk memperbaiki efisiensi pompa pada sebagian pasien gagal jantung dengan disinkroni listrik, tetapi tidak semua pasien dengan QRS melebar akan merespons. Manfaat berkaitan erat dengan morfologi LBBB, durasi QRS, LVEF, irama, dan proporsi pacu biventrikular efektif; setelah implantasi, optimalisasi obat, pemrograman, dan penilaian ultrasonografi tetap diperlukan, dan sebagian pasien mungkin tidak mengalami reverse remodeling yang nyata.
Referensi Singkat
Perawatan
2 hours – 3 hours
Observasi
0.2 months – 0.7 months
Perkiraan Biaya
Rp290,000,000 – Rp690,000,000
Departemen
Kardiologi
Untuk Siapa Ini
Apakah Terapi resinkronisasi jantung Tepat untuk Anda?
Kandidat yang Cocok
- Orang yang tetap bergejala setelah optimalisasi obat dan LVEF, durasi serta morfologi QRS memenuhi pedoman setempat, khususnya LBBB dengan QRS tidak kurang dari 150 ms.
- Orang yang memerlukan proporsi tinggi pacu ventrikel, memiliki fibrilasi atrium, atau termasuk kelompok khusus lain dan dinilai tim elektrofisiologi serta gagal jantung mungkin mendapat manfaat resinkronisasi.
- Orang yang dapat menjalani implantasi, tindak lanjut alat jarak jauh atau di klinik, serta terus memakai obat gagal jantung dan mengelola fibrilasi atrium atau faktor lain yang memengaruhi proporsi pacu.
Mungkin Tidak Cocok
- Orang dengan QRS sempit tanpa indikasi pacu lain, atau gejala dan penurunan fungsi jantungnya tidak didorong oleh disinkroni listrik yang dapat dikoreksi.
- Orang dengan infeksi aktif, anatomi vena atau sinus koroner yang tidak memungkinkan implantasi, atau tidak dapat mencapai pacu sinkron efektif yang memadai dan tidak ada cara koreksi.
- Orang dengan penyakit penyerta ireversibel dan kelangsungan hidup fungsional terbatas sehingga peluang perbaikan gagal jantung sangat kecil, atau tidak dapat menerima tindak lanjut alat jangka panjang.
Proses Langkah demi Langkah
Cara Kerja Terapi resinkronisasi jantung
Memastikan indikasi disinkroni listrik
Pastikan LVEF, morfologi dan durasi QRS, irama, gejala, serta optimalisasi obat, lalu pilih CRT-P atau CRT-D.
Menanam sistem pacu sinkron
Pada sistem biventrikular standar, kabel ventrikel kanan dipasang dan kabel atrium kanan ditambahkan bila diperlukan sesuai irama; kemudian kabel ventrikel kiri ditempatkan melalui sinus koroner. Bila kabel ventrikel kiri biasa tidak memungkinkan, tim berpengalaman dapat menilai opsi resinkronisasi lain atau pacu sistem konduksi.
Mengoptimalkan sinkronisasi dan tindak lanjut
Waktu pacu diprogram, proporsi pacu biventrikular efektif diperiksa, dan respons dinilai melalui elektrokardiogram, gejala, dan ultrasonografi.
Menilai respons klinis dan reverse remodeling
Gejala, rawat inap, elektrokardiogram, dan ekokardiogram dinilai ulang dengan proporsi pacu yang memadai; bila tidak merespons, periksa posisi kabel, fibrilasi atrium, kontraksi ventrikel prematur, dan masalah pemrograman.
Implantasi biasanya diselesaikan dengan rawat inap singkat; tidak semua pasien mengalami reverse remodeling yang nyata, respons perlu dinilai selama beberapa bulan, dan alat harus dikelola seumur hidup.
Informasi Biaya
Perkiraan Biaya untuk Terapi resinkronisasi jantung
Kisaran Harga Perkiraan
Rp290,000,000 – Rp690,000,000
Apa yang Termasuk
Batas identitas yang penting: CNY/RMB 109000–262000 hanya mewakili CRT-D dan tidak mewakili CRT-P yang biasanya lebih murah; batas ini tidak boleh diperlemah sampai entitas perawatan dipisahkan. Ini adalah estimasi pembayaran mandiri penuh tanpa asuransi medis Tiongkok untuk satu jalur rawat inap lengkap tanpa komplikasi pada implantasi awal CRT-D transvena, dengan unit harga khusus satu generator CRT-D ditambah tiga lead: kejut ventrikel kanan, ventrikel kiri dan atrium. Rentang memakai harga tunai komponen yang diterbitkan dalam 4 tahun terakhir di 2 kota, Hefei dan Chongqing, oleh 2 rumah sakit tersier kelas A Tiongkok—Hefei First People's Hospital dan First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—bertanggal 2025-07-28 dan 2026-03-02. Ini adalah modeled_pathway transparan, bukan paket resmi rumah sakit atau penawaran bagi pasien internasional. Cakupan meliputi generator CRT-D, ketiga lead tersebut, delivery sheath atau cakupannya melalui penambahan model, implantasi, anestesi lokal atau sedasi, rawat inap terencana satu hingga dua malam, pemeriksaan dan obat yang diperlukan, serta pemrograman dan optimisasi pertama. Tidak termasuk CRT-P, ekstraksi lead, peningkatan atau revisi sistem, alat tambahan untuk anatomi vena koroner yang rumit, komplikasi, perpanjangan rawat inap, serta koordinasi internasional dan perjalanan. Sebelum perawatan, minta konfirmasi tertulis bahwa perangkat adalah CRT-D dan bukan CRT-P, beserta model generator dan lead, harga tunai penuh, cakupan rawat inap, serta seluruh inklusi dan eksklusi. Sumber dikumpulkan sampai 2026-07-19.
Sebelum Kunjungan Anda
Apa yang Perlu Dipersiapkan
Tes & Pemeriksaan yang Diperlukan
Jika Anda sudah memiliki hasil tes terbaru yang masih berlaku, bawalah laporannya. Jika tidak, pemeriksaan ini biasanya dapat dilakukan di China sebelum prosedur.
Tinjau durasi dan morfologi QRS pada elektrokardiogram 12 sadapan, irama, LVEF, kelas fungsional New York Heart Association (NYHA), dan optimalisasi obat.
Nilai jalur vena dan sinus koroner, fungsi ginjal, pembekuan, infeksi, beban fibrilasi atrium, serta pilihan antara CRT hanya pacu (CRT-P) dan CRT dengan defibrilasi (CRT-D).
Pastikan apakah pasien memerlukan fungsi defibrilasi, perkiraan kesulitan anatomi vena dan sinus koroner, serta rencana pengendalian laju ventrikel atau penanganan nodus atrioventrikular pada fibrilasi atrium.
Dokumen & Bahan yang Harus Dibawa
Wajib Dibawa
Elektrokardiogram asli, ekokardiogram, pemantauan irama, dan data alat pacu sebelumnya.
Semua obat, informasi antitrombotik, riwayat infeksi, gejala gagal jantung, dan kondisi tindak lanjut alat jarak jauh.
Catatan berurutan LVEF, fungsi NYHA, elektrokardiogram QRS, dan dosis obat, serta model alat sebelumnya, data kabel, dan pemrograman.
Pendamping & Dukungan
Sebaiknya orang dewasa yang bertanggung jawab mendampingi saat operasi atau kepulangan dan membantu pemulihan awal; patuhi aturan setempat tentang transportasi, mengemudi, dan pengawasan malam hari.
Setelah Perawatan
Pemulihan & Tindak Lanjut
Batasi aktivitas lengan di sisi implantasi sejak dini sesuai petunjuk dan patuhi saran mengenai mengemudi, bekerja, dan lingkungan elektromagnetik.
Fibrilasi atrium, kontraksi ventrikel prematur, atau posisi kabel dapat menurunkan proporsi pacu efektif sehingga memerlukan obat, pemrograman, atau penanganan lebih lanjut.
Perbaikan dengan CRT biasanya memerlukan beberapa minggu hingga bulan dan keberhasilan tidak dapat dinilai dari perasaan beberapa hari setelah implantasi; gejala gagal jantung yang memburuk tetap harus ditangani menurut rencana dekompensasi.
Jadwal Tindak Lanjut
Luka dan kabel diperiksa sejak dini, lalu proporsi pacu efektif diprogram serta gejala dan LVEF dinilai. Demam dengan cairan dari luka, kedutan diafragma menetap, pingsan, memburuknya gagal jantung, atau alarm alat memerlukan pertolongan segera.
Kondisi Terkait
Kondisi yang Diobati dengan Prosedur Ini
Siap merencanakan Terapi resinkronisasi jantung di China?
Biarkan Carevia membantu Anda menemukan rumah sakit yang tepat, mengoordinasikan perawatan Anda, dan mengatur setiap detail perjalanan medis Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Butuh panduan yang dipersonalisasi?
Koordinator perawatan kami dapat membantu Anda menilai apakah prosedur ini sesuai dengan situasi Anda.
Hubungi kami