Kondisi Medis
Kardiologi

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang

HFrEFGagal jantung dengan fraksi ejeksi rendahGagal jantung sistolik

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (HFrEF) adalah sindrom klinis dengan gejala atau tanda gagal jantung saat ini maupun sebelumnya, kelainan struktur atau fungsi jantung, dan fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) ≤40%.

Mulai merencanakanLihat opsi perawatan
Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang

Gejala Umum

Mengenali Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang

Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.

Gejala Umum

Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi

Sesak napas saat beraktivitas atau berbaring, atau terbangun dengan kesulitan bernapas

Kelelahan, toleransi aktivitas menurun, tungkai bengkak, perut terasa penuh, atau kenaikan berat badan cepat terkait cairan

Kapan Harus Menjalani Evaluasi

Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan

Orang dengan kerusakan otot jantung akibat infark sebelumnya, penyakit jantung koroner, atau hipertensi jangka panjang

Pasien dengan kardiomiopati dilatasi atau kardiomiopati lain, miokarditis, maupun kardiomiopati genetik

Pasien dengan penyakit katup, aritmia cepat menetap, atau penyakit jantung bawaan

Orang yang menerima obat tertentu yang toksik terhadap jantung atau radioterapi dada, lama mengonsumsi alkohol berlebihan, atau mengalami paparan toksik lain

Diabetes, penyakit ginjal kronis, obesitas, dan apnea tidur dapat meningkatkan risiko timbul atau memburuknya penyakit

Baru muncul sesak setelah beraktivitas, sulit berbaring datar, terbangun malam karena sesak, bengkak pada tungkai, atau penurunan toleransi aktivitas tanpa sebab jelas

Sudah didiagnosis gagal jantung tetapi dalam beberapa hari berat badan bertambah, bengkak, atau sesak memburuk sehingga retensi cairan dan pencetus perlu dinilai

Obat belum dioptimalkan, muncul tekanan darah rendah atau perubahan fungsi ginjal dan kalium, atau timbul rasa tidak enak nyata setelah minum obat

Gejala menetap setelah terapi obat yang memadai, atau perlu dinilai defibrilator, terapi resinkronisasi, revaskularisasi, maupun terapi katup

Jika ada sesak berat saat istirahat, dahak merah muda berbusa, oksigen rendah, nyeri dada, pingsan, kebingungan, kulit dingin lembap, atau urine jauh berkurang, segera cari pertolongan gawat darurat

Penilaian Mendesak

Ya

Jika timbul kesulitan bernapas berat saat istirahat, dahak merah muda berbusa, bibir kebiruan, oksigen rendah, pingsan, kebingungan, nyeri dada, tekanan darah sangat rendah, kulit dingin lembap, atau bengkak cepat memburuk dengan urine berkurang, segera datangi unit gawat darurat setempat.

Pendekatan Perawatan

Arah Perawatan untuk Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang

Pada dekompensasi akut, stabilkan pernapasan dan sirkulasi terlebih dahulu, kurangi kongesti, dan tangani pencetus seperti iskemia, infeksi, atau aritmia

Pada tahap stabil, gunakan obat dasar berbasis bukti bila tidak ada kontraindikasi dan dapat ditoleransi, lalu sesuaikan bertahap menurut tekanan darah, fungsi ginjal, dan kalium

Jika ada retensi cairan, gunakan strategi diuretik untuk meredakan gejala serta ajarkan pemantauan berat badan, gejala, dan pengukuran rumah yang diperlukan

Nilai dan tangani penyebab atau penyakit penyerta seperti penyakit jantung koroner, penyakit katup, fibrilasi atrium, kekurangan besi, diabetes, dan penyakit ginjal, disertai rehabilitasi aktivitas serta pengelolaan gaya hidup

Setelah optimalisasi penuh, pasien yang memenuhi kriteria jelas dinilai untuk defibrilator implan, resinkronisasi jantung, atau terapi gagal jantung lanjut

Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan

Penyebab, kelas fungsional New York Heart Association (NYHA), LVEF, keadaan kongesti dan perfusi, serta jumlah rawat inap baru-baru iniTekanan darah, denyut dan irama, fungsi ginjal, kalium, dan faktor lain yang membatasi penyesuaian obatKelas dan dosis obat yang telah digunakan, toleransi, kepatuhan, dan keterjangkauan ekonomiDurasi dan morfologi QRS, kebutuhan pacu jantung, waktu infark atau revaskularisasi sebelumnya, serta risiko infeksi alatKerapuhan dan penyakit berat lain, perkiraan lama hidup dengan fungsi baik, tujuan perawatan, dan dukungan tindak lanjut

Penilaian Klinis

Penilaian Utama untuk Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang

Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.

Sesak, perubahan berat badan, bengkak, vena leher dan tanda pada paru, serta tekanan darah, denyut, perfusi, dan kadar oksigen

Elektrokardiogram dan ekokardiogram untuk menilai irama, LVEF, ruang jantung, katup, fungsi jantung kanan, serta petunjuk tekanan arteri paru

Pemeriksaan fungsi ginjal, natrium dan kalium, hitung darah dan status besi, fungsi hati, glukosa, serta sesuai kebutuhan tiroid dan peptida natriuretik

Mencari pencetus dekompensasi seperti iskemia, infeksi, aritmia, penghentian obat, beban garam atau cairan, dan perubahan fungsi ginjal

Meninjau kelas, dosis, toleransi, dan kepatuhan obat; setelah optimalisasi penuh, menilai durasi serta morfologi kompleks QRS, terapi alat, dan tanda gagal jantung lanjut

Sebelum Anda Bepergian

Cara Mempersiapkan

Bawa laporan dan citra asli serta daftar lengkap obat, suplemen, dan alergi.

Catat gejala dan hasil pengukuran rumah yang terkait; catat reaksi sebelumnya, status kehamilan, alat yang ditanam, dan riwayat rawat inap.

Catatan Perencanaan

Pra-penilaian diperlukan

Ya

Sebelum memilih rencana, diagnosis dan tingkat keparahan perlu dipastikan, obat saat ini serta hasil pemeriksaan ditinjau, dan keadaan yang mengubah manfaat atau risiko dikenali.

Pra-penilaian jarak jauh

Ya

Riwayat medis dan gejala dapat ditinjau dari jarak jauh sebagai langkah awal, tetapi penegakan diagnosis atau keputusan terapi mungkin tetap memerlukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pencitraan, atau evaluasi spesialis secara langsung.

Penilaian multidisiplin

Ya

Keputusan rumit mengenai prosedur invasif atau alat perlu ditinjau oleh tim kardiovaskular multidisiplin yang relevan.

Riwayat medis penting

Ya

Obat kardiovaskular, antikoagulan, fungsi ginjal dan hati, interaksi, alergi, serta reaksi merugikan sebelumnya dapat mengubah rencana yang paling aman.

Siap menjelajahi perawatan untuk Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang?

Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.

Mulai merencanakan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Masih ada pertanyaan?

Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.

Hubungi kami