Retakan halus pada gigi dapat menyebabkan nyeri menggigit atau sensitif dingin/panas. Penilaian dini terhadap kedalaman retak dan perlindungan gigi diperlukan untuk mencegah progresi menjadi pulpitis atau fraktur gigi.

Gejala Umum
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Nyeri hebat pada titik gigitan tertentu: saat makanan atau cusp tepat menekan retakan ketika mengunyah, timbul nyeri tajam seketika dan hilang segera setelah dilepas. Ini ciri paling khas gigi retak
Sensitif dingin dan panas: saat retakan mencapai dentin, timbul sensitivitas sementara terhadap rangsang dingin atau panas
Jika retakan mencapai pulpa, dapat timbul nyeri mirip pulpitis yang menetap
Nyeri spontan atau nyeri malam muncul saat retakan sudah mengenai pulpa dan menyebabkan pulpitis ireversibel
Sensitivitas gigi: ngilu setelah mengunyah atau minum dingin, dengan sulit menentukan gigi penyebab
Gigi terbelah: saat retakan meluas penuh ke akar atau struktur gigi kolaps, dapat terjadi fraktur gigi sebagian atau lengkap
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Sering pada dewasa paruh baya dan lanjut usia, lebih sering pada pria
Nyeri tajam sementara saat mengunyah makanan keras atau menggigit pada posisi tertentu, tanpa karies jelas
Nyeri dipicu dingin atau panas yang hilang segera atau bertahan beberapa detik setelah rangsang diangkat
Gejala mirip pulpitis tanpa penyebab jelas, seperti nyeri spontan atau nyeri malam
Tidak nyaman saat menggigit atau nyeri perkusi yang tidak jelas sebabnya
Pendekatan Perawatan
Retakan superfisial tanpa gejala yang terbatas pada email dapat diobservasi berkala atau ditangani dengan sealant/tambalan resin preventif
Retakan mencapai dentin tetapi tidak mengenai pulpa dan tanpa gejala pulpitis dapat dilindungi dengan mahkota penuh untuk mencegah progresi retakan
Pada pulpitis reversibel, terapi sedatif atau kaping pulpa langsung dapat dilakukan dahulu, lalu mahkota penuh setelah gejala hilang
Pada pulpitis ireversibel, perawatan saluran akar diperlukan dahulu, diikuti segera dengan mahkota penuh karena gigi pasca saluran akar lebih rentan terbelah
Jika retakan sudah meluas ke permukaan akar atau furkasi, menyebabkan kantong periodontal atau perforasi lantai pulpa, gigi biasanya tidak dapat dipertahankan dan perlu dicabut
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Kedalaman retakan, termasuk apakah mencapai pulpa atau meluas ke permukaan akar
Menentukan sumber nyeri menggigit, dengan menyingkirkan pulpitis reversibel, penyakit periodontal, dan periodontitis periapikal
Menilai status pulpa, normal, reversibel, ireversibel, atau nekrotik
Menentukan apakah gigi yang terkena dapat dipertahankan
Sebelum Anda Bepergian
Bawa catatan pencitraan dan riwayat perawatan gigi sebelumnya
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Spesialis gigi perlu melakukan pemeriksaan intraoral dan, sesuai kebutuhan, probing periodontal, tes vitalitas pulpa, foto periapikal, panoramik, atau CBCT sebelum menentukan rencana terapi. Pemeriksaan utama meliputi inspeksi dengan cahaya kuat miring untuk melihat retakan mencurigakan yang kadang tampak sebagai garis gelap tipis; probing sepanjang fissure atau retakan dengan sonde tajam yang dapat tersangkut atau memicu nyeri; perkusi, yang dapat positif pada arah tertentu; dan tes gigitan dengan roda karet, cotton roll, atau alat khusus seperti Fraxfinder untuk mereproduksi nyeri tajam seketika. Metode umum adalah pasien menggigit cotton roll atau gagang instrumen gigi dari berbagai sudut lalu melepas untuk melihat apakah nyeri muncul kembali. Bawa catatan pemeriksaan mulut dan pencitraan bila ada.
Pra-penilaian jarak jauh
Foto intraoral, perjalanan nyeri/pembengkakan, catatan perawatan gigi sebelumnya, dan pencitraan dapat dikirim jarak jauh untuk triase awal, penilaian urgensi, dan perkiraan arah terapi. Diagnosis akhir tetap memerlukan pemeriksaan intraoral langsung dan pencitraan yang diperlukan.
Penilaian multidisiplin
Riwayat medis penting
Riwayat perawatan gigi sebelumnya, pencitraan, riwayat alergi, penggunaan antikoagulan/bisfosfonat, diabetes, dan penyakit terkait imun dapat memengaruhi diagnosis, anestesi, risiko perdarahan dan infeksi, serta pilihan terapi.
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami