Fibrilasi atrium (AF) adalah gangguan irama dengan aktivitas listrik atrium yang kacau dan kontraksi efektif yang terganggu. Kondisi ini dapat tanpa gejala atau menyebabkan jantung berdebar dan penurunan toleransi aktivitas, serta meningkatkan risiko stroke dan gagal jantung.

Gejala Umum
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Jantung berdebar atau denyut tidak teratur
Sesak napas, toleransi aktivitas menurun, lemah, pusing, atau rasa tidak nyaman di dada; sebagian episode dapat tanpa gejala nyata
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Orang berusia lanjut dan pasien dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung, atau penyakit katup
Pasien dengan obesitas, apnea tidur, diabetes, penyakit tiroid, atau penyakit ginjal kronis
Konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka panjang, infeksi akut, masa setelah operasi, atau gangguan elektrolit dapat memicu atau memperburuk fibrilasi atrium
Fibrilasi atrium dapat muncul sesekali dan tanpa gejala; denyut yang kembali teratur sementara tidak membuktikan bahwa penyakit telah hilang
Jantung berdebar, denyut tidak teratur, sesak, lemah, atau penurunan toleransi aktivitas yang berulang dan perlu rekaman elektrokardiogram untuk memastikan irama
Alat wearable berulang kali memberi peringatan fibrilasi atrium, tetapi belum ada elektrokardiogram yang dapat diinterpretasikan atau konfirmasi dokter
Fibrilasi atrium sudah didiagnosis dan perlu dinilai pencegahan stroke, pengendalian laju atau irama, serta pengelolaan penyakit penyerta
Episode tetap sering setelah terapi, obat tidak dapat ditoleransi, atau sedang dipertimbangkan kardioversi, ablasi, maupun intervensi terkait apendiks atrium kiri
Jika jantung berdebar disertai nyeri dada, pingsan, sesak berat, tekanan darah rendah, defisit saraf akut, atau denyut sangat cepat yang menetap, segera cari pertolongan gawat darurat
Penilaian Mendesak
Jika sudut mulut menurun, satu sisi tubuh melemah, bicara sulit, keseimbangan mendadak terganggu, atau penglihatan hilang, maupun bila disertai nyeri dada, kesulitan bernapas berat, pingsan, syok, atau irama cepat dan tidak stabil, segera hubungi layanan gawat darurat setempat. Gejala stroke tetap merupakan keadaan darurat meskipun sudah mereda.
Pendekatan Perawatan
Terlebih dahulu menangani keadaan darurat seperti ketidakstabilan hemodinamik, gagal jantung akut, iskemia, atau stroke, dan mencari pencetus yang dapat diperbaiki
Menentukan perlunya antikoagulasi jangka panjang berdasarkan risiko stroke individual, dengan peninjauan berkala terhadap fungsi ginjal, faktor perdarahan, dan kepatuhan
Memilih strategi pengendalian laju ventrikel, pengendalian irama, atau kombinasi keduanya berdasarkan gejala, denyut, fungsi jantung, dan preferensi pasien
Pada pasien yang sesuai dapat dipertimbangkan kardioversi obat, kardioversi listrik, atau ablasi kateter; ablasi terutama untuk mengendalikan irama dan gejala dan tidak otomatis menghapus indikasi antikoagulasi
Secara bersamaan mengelola hipertensi, gagal jantung, obesitas, apnea tidur, alkohol, kurang aktivitas, dan faktor lain yang dapat diubah
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Mengonfirmasi AF dengan elektrokardiogram 12 sadapan atau rekaman satu sadapan yang dapat diinterpretasikan serta mencatat frekuensi, durasi episode, dan kaitannya dengan gejala
Menilai laju ventrikel, tekanan darah, kestabilan hemodinamik, dan tanda gagal jantung, iskemia miokard, atau stroke
Menggunakan alat yang diterima pedoman setempat untuk menilai risiko stroke dan perdarahan serta menentukan manfaat antikoagulasi, kontraindikasi, dan faktor perdarahan yang dapat diubah
Memeriksa hitung darah, fungsi ginjal dan hati, elektrolit, serta sesuai kebutuhan tiroid dan ekokardiogram, juga meninjau seluruh obat
Menilai berat badan, apnea tidur, alkohol, kurang aktivitas, dan penyakit kardiovaskular penyerta lainnya untuk mengurangi beban dan kekambuhan AF
Sebelum Anda Bepergian
Bawa laporan dan citra asli serta daftar lengkap obat, suplemen, dan alergi.
Catat gejala dan hasil pengukuran rumah yang terkait; catat reaksi sebelumnya, status kehamilan, alat yang ditanam, dan riwayat rawat inap.
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Sebelum memilih rencana, diagnosis dan tingkat keparahan perlu dipastikan, obat saat ini serta hasil pemeriksaan ditinjau, dan keadaan yang mengubah manfaat atau risiko dikenali.
Pra-penilaian jarak jauh
Riwayat medis dan gejala dapat ditinjau dari jarak jauh sebagai langkah awal, tetapi penegakan diagnosis atau keputusan terapi mungkin tetap memerlukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pencitraan, atau evaluasi spesialis secara langsung.
Penilaian multidisiplin
Keputusan rumit mengenai prosedur invasif atau alat perlu ditinjau oleh tim kardiovaskular multidisiplin yang relevan.
Riwayat medis penting
Obat kardiovaskular, antikoagulan, fungsi ginjal dan hati, interaksi, alergi, serta reaksi merugikan sebelumnya dapat mengubah rencana yang paling aman.
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami